في المقالة ، سننظر في كيفية حساب صيغة الكريات البيض.
صيغة الكريات البيض (المعروف أيضًا باسم leukogram) - النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض ، والتي يتم تحديدها عن طريق عدها تحت المجهر في مسحة الدم الملطخة.
يمكن إجراء فحص الدم لمستوى الكريات البيض في كل مؤسسة طبية تقريبًا. وتكون نتيجته استمارة تصدر للمريض توضح المؤشرات التي حصل عليها وحدود القاعدة المميزة لفئته العمرية.
ما هو عدد الكريات البيض في مسحة الدم وما الغرض منه؟
التعريف والمعلومات العامة
الكريات البيض ، مثل خلايا الدم الأخرى ، تتشكل في نخاع العظام. وظيفتها الرئيسية هي محاربة العدوى والاستجابة لتلف الأنسجة.
على عكس كريات الدم الحمراء ، التي يكون سكانها متجانسين ،هناك خمسة أنواع من خلايا الدم البيضاء تختلف في وظيفتها ومظهرها: الخلايا القاعدية ، العدلات ، الحمضات ، الخلايا الوحيدة ، والخلايا الليمفاوية.
تتكون الكريات البيض من الخلايا الجذعية للدماغ في الرأس. إنها لا تدوم طويلاً ، لذلك يتم تحديثها باستمرار. يرتفع إنتاج خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام استجابة لأي إصابة في الأنسجة ، وهي جزء من الاستجابة الالتهابية الطبيعية. أنواع مختلفة من الكريات البيض لها وظائفها الخاصة ، ولكن يمكن أن تتفاعل بطريقة منسقة ، وتتواصل مع استخدام مكونات معينة - السيتوكينات.
لفترة طويلة ، تم إجراء العد اليدوي لصيغة الكريات البيض.
نتائج عالية الدقة
أجهزة التحليل الحديثة تجعل من الممكن تحليل الدم في الوضع التلقائي بدقة أعلى (ينظر المتخصص إلى مائة أو مائتي خلية ، بينما ينظر الجهاز إلى عدة آلاف). عندما يحدد جهاز حساب صيغة الكريات البيض الأشكال الخلوية غير النمطية أو يحدد انحرافات كبيرة عن القيم المرجعية ، يمكن استكمال صيغة الكريات البيض بالتحليل المجهري لمسحة الدم ، مما يجعل من الممكن تشخيص عدد من الأمراض ، مثل العدوى عدد كريات الدم البيضاء ، لتحديد شدة عملية العدوى ، لتحديد نوع الخلايا اللانمطية التي تم تشخيصها في ابيضاض الدم. المساعدة البشرية مطلوبة فقط عند تحديد الأخطاء ، من أجل التحقق مرة أخرى من نتيجة حساب صيغة الكريات البيض.
هذا النهج يبسط الإجراء إلى حد كبير ، ولكن ، للأسف ، لا تمتلك جميع المختبرات المعدات اللازمة في الوقت الحالي.
طرق حساب صيغة الكريات البيض
اعتمادًا على الكثافة ، يتم توزيع الكريات البيض بشكل غير متساو في المسحات: بالقرب من الحواف ، على طول المحيط - الحمضات ، الخلايا القاعدية ، العدلات ؛ أقرب إلى المركز - الخلايا الليمفاوية وحيدات
عند حساب صيغة الكريات البيض ، استخدم طريقة Schilling أو طريقة Filippchenko.
تحدد طريقة شيلينغ عدد الكريات البيض في أربع مناطق من اللطاخة. هذه طريقة أربعة مجالات. يتم عد ما مجموعه مائة إلى مائتي خلية في اللطاخة.
جوهر طريقة Filippchenko تعداد كريات الدم البيضاء هو أن اللطاخة تنقسم عقليًا إلى ثلاثة أجزاء ، مثل الأولية والنهائية والمتوسطة (طريقة ثلاثية المجالات). عد في خط مستقيم من حافة واحدة عبرها إلى الأخرى. يتم حساب نفس عدد الخلايا في كل جزء. تحسب فقط مائة إلى مائتي كريات دم بيضاء. يتم إدخال الخلايا الموجودة في شبكة Egorov - جدول خاص للعد التفاضلي. لتحديد أكثر ملاءمة وسرعة لتركيبة الكريات البيض ، يتم استخدام عداد خاص مكون من أحد عشر مفتاحًا. يتم تحسين تقنيات حساب صيغة الكريات البيض باستمرار.
إجراء تحليل لتحديد صيغة الكريات البيض
يعد استخدام عدد الكريات البيض في مسحة الدم للتشخيص الدقيق للأمراض أمرًا صعبًا للغاية ، نظرًا لأن نسبة الجزيئات غالبًا ما تكون متشابهة في العمليات الالتهابية المختلفة في الجسم. عادة ، يتم استخدام المعلومات التي تم الحصول عليها لتتبع ديناميات المرض ودرجة فعالية العلاج. التحضير لأخذ عينات الدم للبحث ليس صعبًا للغاية - بالنسبة للفردكل ما عليك فعله هو رفض الطعام قبل أربع ساعات على الأقل من التحليل ، وفي المساء يُنصح بتجنب الإجهاد العاطفي والجسدي القوي.
يعمل الدم الوريدي كمواد لتحديد صيغة الكريات البيض. قبل الإجراء ، يقوم مساعد المختبر بقرص ساعد المريض بحزام خاص ، ثم يقوم بإدخال إبرة رفيعة في الوريد في ثني الكوع ، والتي من خلالها يدخل الدم مباشرة في أنبوب الاختبار. ثم يتم نقل قطرة من المادة الناتجة إلى لوح زجاجي من أجل حساب نسبة الكريات البيض وعددها باستخدام المجهر. إذا كانت العيادة تحتوي على معدات حديثة ، فإن الجسيمات تعتبر محللًا خاصًا ، ولا تظهر الحاجة إلى التدخل البشري إلا عندما تعكس النتيجة انحرافات قوية عن القاعدة أو وجود جزيئات شاذة. يمكن تقييم القيم التي تم الحصول عليها من قبل الطبيب المعالج.
الأهمية السريرية
Leukogram في الممارسة السريرية مهم للغاية ، لأنه مع أي تغييرات في جسم الإنسان ، فإن النسبة المئوية للتركيز لبعض أنواع خلايا الدم البيضاء تنخفض أو تزداد بسبب انخفاض أو زيادة في البعض الآخر بدرجة أو بأخرى. وفقًا لصيغة الكريات البيض ، يمكن للمرء استخلاص استنتاجات حول مسار العملية المرضية ، وحدوث المضاعفات والتكهن بنتيجة المرض. يجب أيضًا مقارنة معلومات Leukogram مع الأعراض السريرية لعلم الأمراض.
ما هو تفسير فحص الدم باستخدام صيغة الكريات البيض؟
هناك عدة معايير يتم بواسطتها حالة الدم وسيتم تقييم نسبة خلايا الدم البيضاء من قبل أخصائي
انقل صيغة الكريات البيض إلى اليمين أو اليسار
من الأهمية بمكان دراسة العدلات في مسحة الدم. يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول معدل التطور أو وجود المرض لا يعتمد فقط على عددهم. يلعب عمر الخلايا أيضًا دورًا مهمًا ، على سبيل المثال ، غلبة العدلات الشابة على العدلات الأكثر نضجًا ، والعكس صحيح. لذلك تسمى نتيجة التحليل التحول ، لأن إدخال صيغة الدم يتبع ترتيبًا معينًا - أولاً ، يتم أخذ الأنواع الشابة من العدلات في الاعتبار ، ثم الخلايا الأكثر نضجًا بترتيب تصاعدي. لذلك عندما يظهر عدم التوازن ، يكون هناك تحول في المؤشرات في اتجاه أو آخر. إذا زاد عدد العدلات الصغيرة ، فإنهم يتحدثون عن تحول إلى يسار صيغة الكريات البيض ، مما قد يشير إلى وجود عمليات مرضية مختلفة في الجسم. يتحدث عن العمليات النخرية للأنسجة ، والالتهابات ، والأمراض المعدية ، والغازات أو التسمم الغذائي ، وكذلك عواقب تناول أنواع مختلفة من الأدوية. ومع ذلك ، فإن التحول إلى اليسار لا يشير بالضرورة إلى علم الأمراض - فقد يكون هناك خلل خلوي مؤقت بعد مجهود بدني شديد ، والذي يعود بسرعة إلى طبيعته. يشير الوضع المعاكس - التحول إلى يمين صيغة الكريات البيض - إلى غلبة العدلات الناضجة في الدم. قد يشير هذا التوزيع لخلايا الدم البيضاء إلى نقص فيتامين ب12، والمرض الإشعاعي ، وأمراض الكلى والكبد. يظهر التحول إلى اليمين عند الأشخاص الذين خضعوا لعملية نقل دم مؤخرًا.
ماذا تعني الأرقام الكبيرة؟
إذا زاد عدد العدلات عند حساب صيغة الكريات البيض في فحص الدم ، فقد يشير ذلك إلى عدد كبير من الأمراض وحالات بشرية محددة مختلفة. يمكن ملاحظة هذا التأثير مع ظهور الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأصل الفطري (على سبيل المثال ، داء المبيضات) ، وزيادة مستويات السكر في الدم في مرض السكري ، والروماتيزم ، ووجود أورام سرطانية من توطين مختلف ، الزئبق أو التسمم بالرصاص. كما لوحظ وجود نسبة عالية من العدلات في الدم بعد الألم الشديد والضغط الجسدي والعاطفي ، وكذلك تحت تأثير درجات الحرارة العالية أو المنخفضة للغاية.
تجاوز معيار الخلايا الليمفاوية
إذا تم تجاوز معيار الخلايا الليمفاوية ، فيمكننا التحدث عن وجود مرض معد ، وأمراض الدم ، والزرنيخ أو التسمم بالرصاص ، وكذلك نتيجة استخدام عدد من الأدوية. بعد أن يعاني المريض من مرض معدي ، يزداد محتوى الخلايا الأحادية في دمه. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت هذه الحالة في الدم عند الأشخاص المصابين بأورام خبيثة وأمراض المناعة الذاتية وفي حالة التسمم بالفوسفور ورابع كلورو الإيثان.
من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن الكريات البيض ، قبل الموت ، يمكن أن تنقل إشارة معينة إلى الخلايا المجاورة حول الخطر. هذا هو الاستنتاج الذي توصل إليه علماء أستراليون قاموا بتحليل سلوك الخلايا باستخدام جهاز خاص ،التقاط مئات الصور في الثانية. لوحظ وجود محتوى متزايد من الحمضات مع رد فعل تحسسي للمضادات الحيوية ، وأدوية الحالات المتشنجة والسل ، والغزو الطفيلي ، وعدد من أمراض الرئتين والجلد ، ومسار حاد من الأمراض المعدية. السل والجدري المائي والأنفلونزا - مثل هذه الأمراض يمكن أن تسبب زيادة في عدد الخلايا القاعدية في الدم.
بالإضافة إلى أن تركيز هذا النوع من خلايا الدم البيضاء يزداد مع التهاب القولون التقرحي وردود الفعل التحسسية ، نتيجة الحساسية العالية لبعض الأطعمة ، وقد يشير أيضًا إلى وجود أورام سرطانية في الجسم.
معدلات متناقصة ومعناها
إذا انخفض تركيز العدلات بشكل كبير عند حساب صيغة الكريات البيض في اللطاخة ، يمكن للأخصائي تشخيص أي مرض معدي (السل ، حمى التيفوئيد) ، الحساسية المفرطة للأدوية (مضادات الالتهاب ومضادات الهيستامين والمضادات الحيوية) ، صدمة الحساسية وفقر الدم.
الخلايا الليمفاوية لديها مستويات منخفضة في تركيبة الكريات البيض في العمليات الالتهابية الحادة وحالات نقص المناعة في الجسم والذئبة الحمامية الجهازية والفشل الكلوي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الزيادة في تركيز الجزيئات هي سمة مميزة للأشخاص الذين يتعرضون لإشعاع الأشعة السينية. أيضًا ، لا توجد أسباب أقل خطورة يمكن أن تقلل من عدد الخلايا الوحيدة في فحص الدم. وتشمل هذه فقر الدم اللاتنسجي ، القيحيالالتهابات وأمراض الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تأثير تقليل محتوى الخلايا الأحادية بسبب استخدام بعض الأدوية وحالة من الصدمة الشديدة.
انخفاض تركيز الحمضات
يمكنك تشخيص بداية العملية الالتهابية بانخفاض قوي في تركيز الحمضات. يحدث هذا أيضًا عندما يتسمم الجسم بالمعادن الثقيلة وتكون طبيعة العدوى القيحية خطيرة. يمكن أن يصبح الإجهاد الشديد والحمل وفترة الإباضة أسبابًا طبيعية لانخفاض محتوى الخلايا القاعدية في الدم. تشمل الأسباب المرضية متلازمة كوشينغ والأمراض المعدية. تسمح صيغة الكريات البيض للأخصائي بتشخيص ومراقبة درجة فعالية العلاج لتفاعلات الحساسية وأمراض الدم المختلفة والالتهابات والأمراض الأخرى.
الخلاصة
مع مزايا مثل الدقة العالية والتكاثر والموضوعية ، يمكن اعتبار الدراسة بحق واحدة من أكثر الطرق كشفًا لتحليل الدم. لا يمكن تنفيذ الإجراء في المنزل ، لذلك يجب عليك الاتصال بالمختبر لحساب عدد الكريات البيض.
نظرنا في كيفية حساب صيغة دم كريات الدم البيضاء.
