الموت هو حالة الجسم التي تتوقف فيها الأعضاء الحيوية عن نشاطها. نتيجة لذلك ، تحدث عمليات تدمير لا رجعة فيها على المستوى داخل الخلايا. هناك أنواع مختلفة من الوفاة ومراحلها وخصائصها وطرق تشخيصها. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم
معلومات عامة
الموت ، المفهوم ، أنواع هذه الحالة اعتبرها الناس منذ العصور القديمة. لطالما أرعب سر إنهاء الحياة المجتمع وأجبره على تبرير هذه الظاهرة بطريقة ما. في العصور القديمة ، كان الدين ييسر ذلك. اليوم ، يتعامل الشخص مع حقيقة الموت بطريقة أكثر براغماتية. حاليًا ، يتم دراسة هذه الظاهرة من قبل العلم ، في المقام الأول من أجل اكتساب المعرفة حول تمديد الحياة. في دراسة التغييرات التي لا رجعة فيها والتي تحدث أثناء وبعد الموت ، يحاول العلماء تحديد أسباب حدوثها. الهدف الرئيسي هو تحديد طرق لإبطاء العمليات التي تقصر العمر.
أنواع الموت البيولوجي
الوقف الطبيعي للحياة ناتج ، على سبيل المثال ، عن بداية عمر معين (متقدم). في هذه الحالة ، من المفترض أن الموت حدث من تلقاء نفسه ، أي بدون عنف. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يكون سبب إنهاء الحياة بسبب عمل العوامل الخارجية. على سبيل المثال ، التعدي على جزء من موضوع آخر. في هذه الحالة ، يتم دراسة ظروف وفاة شخص من قبل علماء الجريمة.
يتم تصنيف أنواع الموت العنيف وفقًا لمعايير معينة. بادئ ذي بدء ، تتميز الخصائص الخارجية للجسم. أنواع وعلامات الوفاة في هذه الحالة لها أهمية عملية في التحقيق في الجرائم. على سبيل المثال ، يمكن أن يأتي موت الشخص من ضربة بأداة حادة ، أو طلقة من سلاح ناري ، أو ضرب بقسوة شديدة. أنواع الإنزال بالقتل تؤثر بشكل مباشر على مقدار عقوبة الجاني.
مراحل
على المستوى البيولوجي ، يحدث الموت على ثلاث مراحل:
- في المرحلة الأولى ، بسبب عوامل مختلفة خفية أو ملحوظة ، يبدأ تثبيط وظائف الأعضاء المسؤولة عن الدورة الدموية والتنفس. أداء هذه الأنظمة ، ومع ذلك ، لا يتوقف. إنه ببساطة لا يكفي لتلبية احتياجات الجسم من الأكسجين.
- يبدأ التنظيم الذاتي في المرحلة الثانية. في سياق ذلك ، يتم تنشيط العمليات الداخلية ، والتي تعوض عن قمع عمل الأعضاء. في هذه الحالة ، تبدأ الأنسجة العضلية في الانقباض. هذا يؤدي إلى زيادة التنفس. يتم تفعيل آخر موارد الجسم الداخلية.
- في المرحلة الأخيرة ، يحدث الموت السريري.في هذه الحالة ، يتوقف القلب والتنفس. يمكن أن تستمر الوفاة السريرية من دقيقتين إلى نصف ساعة. كل شيء يعتمد على عوامل خارجية وعوامل أخرى. خلال هذه الفترة ، يتم إنفاق مخزون الأكسجين الأخير على التفاعلات المؤكسدة داخل الخلايا. بعد ذلك يبدأ النسيج العصبي في الانهيار.
الدول الطرفية
أي نوع من أنواع الموت البشري يحدث بعد مراحل معينة. يمكن أن يدوموا معًا من بضع دقائق / ساعات إلى عدة أيام. الحالات النهائية هي المرحلة السابقة للعذاب ، والعذاب ، وفي الواقع ، الموت السريري. هذا الأخير موجود في أي حال ، بغض النظر عن معدل إنهاء أداء الوظائف الحيوية للجسم. في هذه الحالة ، هناك فرصة لمنع الموت. لهذا ، يتم توفير تدابير الإنعاش. إذا لم يتم تنفيذها أو كانت غير فعالة ، فإن حياة الكائن الحي تتوقف.
مشاهدات ، علامات الموت: حالة ما قبل النسيان
يرافقه انتهاك للجهاز العصبي المركزي ، انخفاض في الضغط ، مركزية الدورة الدموية. يعاني المريض من صعوبة في التنفس. يصبح غير منتظم ، ضحل ، وربما أكثر تواترا. بسبب نقص التهوية في الرئتين ، هناك نقص في الأكسجين في الأنسجة. في الوقت نفسه ، تظل التفاعلات المؤكسدة بمثابة عملية التمثيل الغذائي الرئيسية. تختلف مدة حالة ما قبل الزواج. قد يكون غائبا تماما. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع تلف ميكانيكي شديد للقلب. يمكن أن تستمر الدولة السابقةفترة كافية. على سبيل المثال ، إذا كان الجسم يستطيع بطريقة ما تعويض ضعف الوظائف الحيوية.
عذاب
إنها محاولة من الجسم لاستخدام الموارد الأخيرة مع الوظائف المضطهدة للأنظمة الحيوية. في بداية هذه المرحلة ، يرتفع الضغط ، ويبدأ إيقاع القلب في التعافي ، ويتم إجراء حركات تنفسية نشطة. وفي الوقت نفسه ، لا يتم تهوية الرئتين عمليا. في الوقت نفسه ، يبدأ تقلص عضلات الجهاز التنفسي المسؤولة عن الزفير والاستنشاق. يمكن استعادة الوعي لفترة قصيرة. بسبب نقص الأكسجين في الأنسجة ، تبدأ المنتجات التي لم تخضع للأكسدة في التراكم بسرعة. تستمر عمليات التمثيل الغذائي وفقًا للمخطط اللاهوائي.
في حالة الألم بسبب احتراق الـ ATP في الأنسجة ، يفقد الشخص خصلة من 50-80 جم من كتلته. ويطلق عليهم أيضًا اسم "ثقل الروح". كقاعدة عامة ، لا يستمر العذاب طويلاً - لا يزيد عن 5-6 دقائق. في حالات نادرة ، يمكن أن تستمر لمدة نصف ساعة. بعد ذلك يبدأ الضغط في الانخفاض ، وتتوقف انقباضات عضلة القلب ، ويتوقف التنفس.
المرحلة الأخيرة
مدة الموت السريري - من لحظة توقف نشاط القلب والجهاز العصبي المركزي والتنفس إلى بداية التغيرات التي لا رجعة فيها في الدماغ. يستمر التمثيل الغذائي اللاهوائي على حساب الاحتياطيات المتراكمة في الخلايا. بمجرد نفاد هذه الموارد ، يموت النسيج العصبي. في حالة الغياب المطلق للأكسجين ، يبدأ نخر الخلايا في القشرة الدماغية والمخيخ بعد 2-2.5 دقيقة. هذه الأقسام هي الأكثر حساسية للنقصيا2. بعد وفاة القشرة ، من المستحيل استعادة وظائف دعم الحياة. والنتيجة هي الموت البيولوجي.
الميزات
مع إجراءات الإنعاش الفعالة ، عادة ما تؤخذ مدة الموت السريري على أنها الوقت المنقضي من السكتة القلبية إلى بداية عودة الجسم إلى الحياة. الأساليب الحديثة ، مثل الحفاظ على ضغط الدم عند الحد الأدنى المطلوب ، وتنقية الدم ، والتهوية الميكانيكية ، ونقل الدم أو الدورة الدموية للمتبرع ، تسمح بالحفاظ على الحياة في الأنسجة العصبية لفترة طويلة بما فيه الكفاية.
في ظل الظروف العادية ، لا تدوم الوفاة السريرية أكثر من 5-6 دقائق. مدته تتأثر بعدة عوامل. على وجه الخصوص ، هذا هو السبب ، ونوع الوفاة ، ودرجة حرارة الجسم ، ومستوى إثارة الجسد ، والعمر ، والظروف التي كان فيها الموضوع ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، يمكن أن تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى 30 دقيقة. على سبيل المثال ، هذا مسموح به من خلال أنواع من الموت البشري مثل الغرق في الماء البارد ، قضمة الصقيع الشديدة. في هذه الحالات ، وبسبب انخفاض درجة الحرارة ، فإن عمليات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك تلك الموجودة في الدماغ ، تتباطأ بشكل ملحوظ. بمساعدة انخفاض حرارة الجسم الوقائي الاصطناعي ، يمكن زيادة مدة المرحلة حتى ساعتين.
في نفس الوقت ، وتحت تأثير ظروف معينة ، تتميز بعض أنواع الموت السريري بمدة مخفضة. على سبيل المثال ، يحدث هذا إذا حدثت الوفاة من نزيف كبير في الدم. في هذه الحالة ، تتطور التغيرات المرضية في النسيج العصبي ، والتي يستحيل بسببها استعادة الحياة.القلوب
تصنيف محدد
على الرغم من حقيقة أن مشكلة إنهاء الحياة لا تزال دون حل حتى النهاية ، إلا أن أنواع الموت في الطب لفترة طويلة تختلف وفقًا لعدد من المعايير. بادئ ذي بدء ، هناك فئات. هناك اثنان منهم - الموت العنيف وغير العنيف. الجنس هو المعيار الثاني. وبحسبه فإن الأنواع التالية من الموت اللاعنفي تتميز:
- فسيولوجي.
- مرضي
- فجأة.
هناك تصنيف حسب الجنس وانتهاء الحياة بسبب عوامل خارجية. إذن ، هناك أنواع من الموت العنيف مثل:
- جريمة قتل
- انتحار.
- موت عرضي.
فئة إضافية
أعلاه ، تم وصف نوعين من الموت. تم اعتماد التصنيف إلى فئتين منذ وقت طويل وكان موجودًا لفترة طويلة جدًا. الطب الحديث يميز 3 أنواع من الموت. حاليًا ، يعتبر الموت الدماغي حالة منفصلة. يجب أن يقال أن هذه الفئة ليست مفهومة تمامًا ، مثل الأنواع الأخرى من الموت السريري.
التشخيص
من أصعب مراحل التصنيف مرحلة تحديد سبب الوفاة. يمكن أن تكون أولية ومتوسطة وفورية. قام العلماء ، خوفًا من ارتكاب خطأ في التشخيص ، بإنشاء عينات حياة خاصة أو تشكيل ظروف دفن خاصة. على سبيل المثال ، في ميونيخكان هناك قبر قرن ، حيث كانت يد المتوفى ملفوفة بحبل من الجرس. رن مرة واحدة فقط. كما اتضح ، حدث هذا بسبب دقة الموت. في هذه الأثناء ، من الناحية العملية ، تُعرف أكثر من حالة واحدة عندما تم تسليم الأحياء إلى المشرحة ، والتي قام الأطباء بتشخيص أنواع الموت السهل فيها عن طريق الخطأ.
فحص وظيفة الجهاز التنفسي
يتم التحقق من أنواع الموت وفقًا لمجموعة من المعايير. واحد منهم هو فحص وظيفة الجهاز التنفسي. حتى الآن ، لا توجد علامات موثوقة على سلامتها. اعتمادًا على الظروف الخارجية ، يستخدم الأطباء زغبًا ومرآة باردة ويسمعون التنفس. يستخدم اختبار Winslow أيضًا. يتكون من حقيقة أن وعاء الماء يوضع على صدر الشخص. وفقًا لتقلب مستواه ، يتم الحكم على حركات الجهاز التنفسي. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤثر عاصفة من الرياح والرطوبة العالية في الغرفة والمركبات المارة ودرجات الحرارة المرتفعة على نتائج أي من الدراسات. وفقًا لذلك ، ستكون الاستنتاجات غير صحيحة.
سلامة وظيفة الجهاز القلبي
تشخيص أنواع الموت ، يقوم الأطباء بإجراء تسمع للقلب ، وملامسة نبض الأوعية المحيطية والمركزية ، وكذلك النبضات القلبية. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار هذه الدراسات موثوقة تمامًا. يعتبر اختبار ماغنوس إثباتًا وممتعًا للغاية حتى في وجود الحد الأدنى من الدورة الدموية. يتكون من انقباض ضيق للإصبع. في وجود الدورة الدموية ، سيلاحظ ابيضاض الغطاء ، ستظهر صبغة مزرقة على الأطراف. متىسيزول الانقباض ، ويعود لون الجلد.
سلامة الجهاز العصبي المركزي
هذا المؤشر هو الأهم بالنسبة للأطباء الذين يقومون بتشخيص أنواع معينة من الموت. في مكان الحادث ، من المستحيل بشكل أساسي ذكر موت الدماغ. يتم التحقق من سلامة نشاط الجهاز العصبي المركزي من خلال غياب أو وجود الوعي ، واسترخاء العضلات ، والوضع السلبي للجسم ، ورد الفعل على منبه خارجي (الأمونيا أو تأثيرات الألم الطفيفة). علامة إعلامية هي منعكس القرنية. يظهر وجود / غياب رد فعل التلميذ للضوء.
