الغدة الصعترية أو الغدة الصعترية من أهم أعضاء جهاز المناعة. يلعب دورًا خاصًا في التطور الطبيعي للطفل. هذا هو السبب في أن حجم هذا العضو من الغدد الصماء عند الأطفال أكبر بكثير منه لدى البالغين. انخفاضه بمرور الوقت يسمى انقلاب الغدة الصعترية. المزيد حول هذه الظاهرة لاحقًا في المقالة.
المعلومات الأساسية
تقع الغدة الصعترية في الجزء العلوي من تجويف الصدر ، أمام القصبة الهوائية (أنبوب التنفس). يتكون من فصين متصلين بواسطة برزخ. يصل العضو إلى كتلته القصوى 30-40 جرام في بداية البلوغ ، وبعد ذلك يتناقص حجمه تدريجياً.
تنتمي الغدة الصعترية إلى كل من مجموعة أجهزة المناعة وأجهزة الغدد الصماء. أي أنه يؤدي وظيفة مزدوجة: فهو يشارك في تخليق الخلايا الليمفاوية التائية (خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن الاستجابة المناعية الطبيعية) وفي إنتاج الثيموسين والثيموبويتين ، والتي بدورها تحفز تكوين الأجسام المضادة.
دور التوتة في جسم الطفل
أساسيتؤدي الغدة الصعترية وظيفتها أثناء نمو الجنين داخل الرحم وبعد ولادته في سن 3 سنوات. كان في هذا الوقت أنه يصنع بنشاط الخلايا اللمفاوية التائية. هذا ضروري لحماية الطفل من الالتهابات ، لأن جسم الطفل أكثر عرضة لتأثير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.
ينتج الغدة الصعترية هرمون الثيموسين الضروري للتكوين الطبيعي للخلايا الليمفاوية. مع انخفاض وظيفة الغدة الصعترية ، تقل مقاومة الجسم للعدوى. الطفل عرضة لمشاكل تنفسية متكررة يمكن أن تصبح مزمنة بسهولة
عندما تتعطل وظيفة الغدة الصعترية لفترة طويلة ، تحدث حالة نقص المناعة. يتجلى ذلك ليس فقط من خلال انخفاض مقاومة الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا للكائنات الحية الدقيقة التي تعيش داخل كل شخص ، ولكن في حالة مناعة طبيعية لا تؤدي إلى تطور المرض. ويطلق عليهم أيضًا الانتهازيون.
الأصناف الرئيسية للاندفاع
يمكن أن يكون تصغير حجم الغدة الصعترية من نوعين:
- العمر ؛
- عرضي.
في كلتا الحالتين ، تتمثل عملية ارتداد الغدة الصعترية في الاستبدال التدريجي لأنسجتها بهياكل دهنية. هذه العملية نموذجية فقط للغدة الصعترية. لا تحدث مثل هذه التغيرات في نخاع العظام ولا في الطحال.
يتغير العمر
يعتبر ارتداد الغدة الصعترية المرتبط بالعمر هو القاعدة. يبدأ بعد سن البلوغ. فيما يلي أهم مظاهره:
- تخفيض كتلة الأعضاء ؛
- انخفاض في الوظيفة ، أي تثبيط إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية ؛
- استبدال أنسجة الأعضاء الطبيعية بالدهون
تُظهر الاستعدادات الدقيقة للتشريح المرضي أن أنسجة الغدة الصعترية أثناء الانقلاب تفقد حدودًا واضحة بين القشرة والنخاع. هناك سماكة تدريجية للأقسام التي تفصل الفصيصات عن بعضها البعض. تصبح كريات هاسال (الخلايا الظهارية في نخاع الغدة الصعترية) أكبر وأكثر عددًا.
بعد البلوغ ، يتم استبدال كتلة الغدة الصعترية بأكملها تقريبًا بالأنسجة الدهنية. لوحظ فقط الجزر المنفصلة من الخلايا الظهارية والشبكية. ومع ذلك ، حتى في هذا الشكل ، تستمر الغدة الصعترية في المشاركة في الاستجابة المناعية للجسم ، وتنتج الخلايا اللمفاوية التائية.
ميزات التغييرات العرضية
كما أشرنا سابقًا في المقالة ، فإن الارتداد العرضي والمتعلق بالعمر للغدة الصعترية هما النوعان الرئيسيان لتقليل حجم هذا العضو. سيناقش هذا القسم النوع الثاني من التغيير بمزيد من التفصيل.
الفرق الرئيسي بين التغيرات العرضية في الغدة الصعترية والتغيرات المرتبطة بالعمر هو أنه في الحالة الأولى ، هناك انخفاض في حجم فصيصات هذا العضو وانخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية. في الوقت نفسه ، مع الالتفاف المرتبط بالعمر ، يتم استبدال أنسجة الغدة بخلايا دهنية.
تم اقتراح مصطلح "عرضي" في عام 1969 ، لكنه لم يفقد أهميته حتى الآن. تعني حرفيا "حادث". في الواقع ، في جوهرها ، الارتداد العرضي هوالاستجابة العشوائية للغدة الصعترية لعامل ضار أثر عليها
أسباب علم الأمراض
الأسباب التي تجعل من بداية ارتداد الغدة الصعترية غير مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، يحدد الأطباء عددًا من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية حدوث هذه التغييرات. وتشمل هذه:
- التعرض للإشعاع ؛
- تناول الأدوية المضادة للسرطان ؛
- تناول الأدوية الهرمونية ؛
- أمراض الأورام ، في المقام الأول ورم الدم (الأورام الخبيثة لنخاع العظام) ؛
- الأمراض الالتهابية المعدية
هناك أيضًا دراسات حول أهمية تطور أمراض الغدة الصعترية لظروف مثل انخفاض حرارة الجسم ونقص الأكسجة (انخفاض تركيز الأكسجين في أنسجة الجسم). ومع ذلك ، فإن معناها ليس واضحًا تمامًا.
المراحل الرئيسية: الأول والثاني والثالث
عند دراسة علم الأمراض من الارتداد العرضي للغدة الصعترية ، يجب التمييز بين مراحل معينة في التغيرات في الغدة. تقليديًا ، هناك خمس مراحل أو مراحل من هذا القبيل.
تتميز المرحلة الأولى بغياب التغيرات في الغدة الدرقية. يتوافق حجم وبنية الغدة الصعترية مع تلك الخاصة بالطفل السليم.
في المرحلة الثانية ، هناك خسارة جزئية للخلايا الليمفاوية ، المترجمة في الطبقة القشرية (الخارجية) من الغدة. علاوة على ذلك ، يتم تدميرها بشكل عشوائي أو "متداخلة". تلتصق البلاعم بهذه الخلايا الليمفاوية و "تبتلعها". في الأدبيات الطبية ، تسمى هذه العملية البلعمة. يتناقص جزء من الخلايا الليمفاوية بسبب تسربها إلىإجمالي تدفق الدم.
في المرحلة الثالثة ، تتقدم العملية ، يتطور انهيار الشبكة الشبكية للغدة الصعترية. يوجد عدد أكبر من الخلايا الليمفاوية في النخاع أكثر من القشرة. نتيجة لذلك ، عند فحص التحضير الدقيق للالتواء العرضي للغدة الصعترية تحت المجهر ، يبدو اللب أغمق ، على الرغم من أنه يجب أن يكون العكس.
أيضًا في هذه المرحلة ، هناك تخليق متزايد لأجسام الغدة الصعترية الصغيرة. عادة ، يتم ملاحظتهم فقط في النخاع ، وفي المرحلة الثالثة من الارتداد العرضي ، يبدأون في ملء الجزء القشري أيضًا.
المراحل الرئيسية: الرابع و الخامس
في المرحلة الرابعة ، تزداد الحالة سوءًا. هناك انخفاض في الخلايا الليمفاوية من النخاع ، لذلك يصبح التمييز بين المنطقة القشرية والدماغ مشكلة كبيرة. يتم دمج أجسام الغدة الصعترية مع بعضها البعض ، والتي تبدو مثل تكوينات كيسية كبيرة على شريحة ميكروسكوبية. تمتلئ هذه الهياكل بإفراز البروتين مع شوائب على شكل قشور. بمرور الوقت ، يترك هذا المحتوى التكوينات الكيسية من خلال الشعيرات الدموية اللمفاوية.
في المرحلة الخامسة (أو النهائية) ، يتطور ضمور وتصلب العضو. هذا يعني أن الغدة الصعترية تقل حجمها بشكل كبير ، وأن حواجز النسيج الضام تصبح أكثر ثخانة. يوجد عدد قليل جدًا من الخلايا الليمفاوية ؛ بمرور الوقت ، يتم استبدال العضو بأكمله تقريبًا بالنسيج الضام. تترسب أملاح الكالسيوم في أجسام الغدة الصعترية وهو ما يسمى التكلس أو التحجر.
وهكذا ، أثناء الانقلاب العرضي في الغدة الصعترية ، تحدث العمليات التالية:
- انخفاض كبير في الحجمالجهاز ؛
- انخفاض كبير في النشاط الوظيفي للغدة الصعترية ؛
- انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية حتى غيابها التام ؛
- استبدال الغدة الصعترية بالنسيج الضام ؛
- ترسيب صكوك في اجسام الغدة الصعترية
الأعراض الرئيسية
النتيجة الرئيسية لكل من الالتفاف الكامل وغير الكامل للغدة الصعترية هي انخفاض في نشاطها الوظيفي. مع التغيرات المرتبطة بالعمر ، لا تظهر أي أعراض ، لأن هذا ، في الواقع ، هو المعيار بالنسبة للشخص. ومع الارتداد العرضي ، عندما يحدث الانخفاض في وظيفة الغدة الصعترية بشكل مفاجئ ويتجلى إلى حد كبير ، تظهر بعض الأعراض السريرية.
تشمل الأعراض العامة التي تظهر بغض النظر عن أسباب علم الأمراض ما يلي:
- التعب العام ، الضعف ؛
- زيادة في حجم جميع مجموعات الغدد الليمفاوية تقريبًا ؛
- ضيق في التنفس - ضيق في التنفس
- نزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية بسبب انخفاض المقاومة المناعية ؛
- ثقل الجفون شعور كأن من يضغط عليها
من الشائع أيضًا أن يكون لدى الشخص مظاهر سريرية تتوافق مع سبب محدد لانقلاب الغدة الصعترية. على سبيل المثال ، تتميز أمراض الأورام بتطور متلازمة فقر الدم ، وشحوب أو اصفرار الجلد ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن. في الأمراض الالتهابية يشعر المريض بالقلق من الحمى والقشعريرة وتدهور الحالة العامة.
تشخيص المرض
يبدأ التشخيص باستجواب مفصل للمريض حول شكواه وسوابقه للحياة والمرض. انقلاب الغدة الصعترية ليس تشخيصًا نهائيًا بعد. هذه مجرد واحدة من المظاهر السريرية للعديد من الحالات المرضية. لذلك فإن المهمة الرئيسية في تشخيص هذه العملية هي معرفة سببها.
يمكن رؤية الانقلاب نفسه بمساعدة الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، التصوير الشعاعي البسيط لتجويف الصدر. لكن الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيص أكثر موثوقية. يسمح لك برؤية هيكل وحجم وشكل الغدة الصعترية ووجود شوائب مرضية فيه وعلاقة العضو بالتركيبات المحيطة به.
قم أيضًا بعمل رسم مناعي. باستخدام طريقة الفحص هذه ، يمكنك رؤية عدد الكسور المختلفة من الخلايا الليمفاوية وبالتالي تقييم وظيفة الغدة الصعترية.
الخلاصة
إنقلاب الغدة الصعترية عملية تشريحية معقدة تتطلب اهتمامًا خاصًا. بعد كل شيء ، تؤدي الغدة الصعترية وظيفة مهمة للغاية - فهي توفر الحماية للبشر من الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. لحسن الحظ ، مع القضاء على السبب في الوقت المناسب ، يمكن عكس هذه الحالة. يمكن استعادة وظيفة الغدة الدرقية. الشيء الرئيسي هو التعرف على المشكلة في أقرب وقت ممكن من أجل الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب ، والذي سيصف علاجًا فعالًا.
