يحتوي الهيكل العظمي البشري البالغ على ما يقرب من 206 عظمة. كل واحد منهم له هيكله وموقعه ووظيفته. تساعد بعض العظام في الحركة ، والبعض الآخر يحمي أعضائنا وأنسجتنا من التلف الميكانيكي ، بينما يتيح البعض الآخر القيام بأعمال مثل المضغ والبلع وبالطبع التحدث. هذه هي الوظائف التي يؤديها العظم اللامي والعضلات المرتبطة به. على الرغم من صغر حجمها ، إلا أن هذا العظم مهم جدًا. الإصابات المصاحبة لكسرها خطيرة للغاية ، وغالبًا ما تنتهي بالموت.
الهيكل التشريحي
يقع العظم اللامي مباشرة تحت جسم اللسان. لا يمكن الشعور به إلا في الأشخاص النحيفين. حجمه صغير نسبيًا ، لكنه يشارك في أداء وظائف مهمة جدًا. جنبا إلى جنب مع العضلات التي تتصل به ، فإنه يساعد على القيام بعمليات مثل المضغ والبلع. بالإضافة إلى ذلك ، بدونها ، سيكون الكلام البشري مستحيلًا. حتى إعادة التقييمقيمة هذا العظم مستحيلة. هيكل عظم اللامي بسيط. وهي مقسمة شرطيًا إلى جسد وقرون كبيرة وصغيرة. يتصل ببقية العظام من خلال المفاصل والأربطة. جسم العظم اللامي له شكل صفيحة غير مستوية ، محدبة قليلاً من الأمام. لها حواف عمودية وعرضية. الحواف غير متجانسة أيضًا: الحافة العلوية مدببة ، بينما الحافة السفلية ، على العكس من ذلك ، سميكة قليلاً. من الجانبين ، يتم توصيل الجسم بمساعدة الأسطح المفصلية للغضاريف ذات القرون الكبيرة. يتحركون نحو الخلف. القرون الكبيرة أطول وأنحف من الجسم. في النهاية يمكن العثور عليها سماكة. من المكان الذي يتصل فيه البوق الكبير بالجسد ، تغادر الأبواق الصغيرة. كقاعدة عامة ، تتكون من نسيج عظمي ، لكنها تظل في بعض الحالات غضروفية. كما أنها متصلة بالجسم بمساعدة مفصل. نهايات القرون الصغيرة محاطة بالرباط الإبري اللامي. في بعض الأحيان يحتوي على عظام واحدة ، وأحيانًا عدة عظام صغيرة نوعًا ما.
كسر العظم اللامي وأعراض تلف البلعوم
كسور وإصابات العظم اللامي نادر جدًا. كقاعدة عامة ، يحدث هذا نتيجة لصدمة حادة في المنطقة تحت الفك السفلي. في هذه الحالة ، يجب ممارسة تأثير ميكانيكي قوي إلى حد ما على هذه المنطقة. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الكسر الاختناق. يحدث هذا أيضًا عند التعليق. كسر صغير جديد يجعل نفسه يشعر بأعراض واضحة إلى حد ما. بادئ ذي بدء ، هذه آلام شديدة في الجزء العلوي الأمامي من الرقبة عند البلع أو المضغ. أيضا في منطقة عظم اللامي صغيرةورم دموي. عند الجس ، يتم الشعور بالحركة والتشققات في الشظايا.
عندما يصاب العظم اللامي بجروح خطيرة ، يتمزق الغشاء المخاطي. ويصاحب ذلك نزيف شديد من الفم. يحدث بسبب تلف فروع الشريان اللساني أو الغدة الدرقية. غالبًا ما تكون هذه الإصابة مميتة. إن تقديم الإسعافات الأولية لكسور من هذا النوع أمر صعب للغاية وغير فعال دائمًا.
يمكن القول أن جميع الإصابات التي تنطوي على عظم اللامي (يمكنك مشاهدة صورة لموقعه في المقالة) تشكل خطورة كبيرة على صحة الإنسان وحتى على الحياة.
الإسعافات الأولية
يجب إجراء الإسعافات الأولية لكسر اللامي بسرعة. مع ظهور نزيف حاد من الفم لا بد من تنشيط عملية تخثر الدم. يمكن القيام بذلك عن طريق السدادة أو التطبيق البارد. حاول ، إن أمكن ، ربط الشريان السباتي الخارجي. بعد الإصابة ، تكون الساعات الأولى هي الأكثر خطورة. من الصعب جدًا عمل أي تنبؤات بسبب خطر الإصابة بالاختناق. إذا تمزق البلعوم ، فقد يفقد الكثير من الدم. لسوء الحظ ، تحدث الوفاة غالبًا قبل وصول سيارة الإسعاف.
في الواقع ، من الصعب للغاية مساعدة الشخص عند كسر العظم اللامي وتمزق الغشاء المخاطي. إذا كانت هناك جميع علامات الاختناق ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو إدخال أنبوب في القصبة الهوائية ثم سد البلعوم لتقليل فقد الدم. بعد هذه التلاعبات المعقدة ، تحتاج إلى ذلكنقل الضحية الى المستشفى باسرع وقت
علاج
علاج الإصابات المصاحبة لكسر في العظم اللامي يتكون من الشلل والقضاء التام على جميع حالات نزوح الشظايا. يمكن تحقيق ذلك من خلال طريقة الجس من جانب تجويف الفم وبالطبع من الخارج. يتم تنفيذ تثبيت الرأس والرقبة ، وهو أمر مهم للغاية ، بمساعدة مشد مثبت بإحكام. في الحالات الشديدة ، عندما يتضرر العظم اللامي بشدة ، يتم وضع الجص على الكتفين والرقبة. ولكن في الممارسة العملية ، غالبًا ما يتم الحفاظ على شظايا العظام في الموضع الصحيح فقط من خلال إعادة الوضع الجراحي. غالبًا ما تنطوي مثل هذه الإصابات على عدد من المضاعفات ، لذا يجب أن يكون العلاج فعالاً قدر الإمكان.
عضلات عظم اللامي
جميع العضلات التي ترتبط بالعظم اللامي في أحد طرفيها تنقسم تقليديًا إلى مجموعتين: فوقي وتحت عظمي. تختلف عن بعضها البعض في الموقع ، وبالتالي في الوظائف. تشمل عضلات سوبراهويد:
- ذاتي ؛
- الوجه والفكين
- الإبري اللامي ؛
- العضلة اللامية
تقع جميعها فوق العظم اللامي وترتبط به مباشرة. تتكون العضلة ذات البطنين من بطن أمامي وخلفي ، مترابطان ببعضهما البعض بواسطة أوتار. يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمجموعة أخرى من الألياف. يرتبط الجزء الخلفي من البطن بالعظم الصدغي. نزولًا ، هذا الأخير مجاور للعضلة الإبري اللامية ويمر إلىوتر وسيط. وهي تغطي الجسم والقرن الأكبر لعظم اللامي بحلقة تثبيت. ولكن قبل ذلك تخترق العضلة الإبري اللامية التي لها شكل مغزلي. تمتد مجموعة أخرى من الألياف من الفك السفلي من سطحه الداخلي. عضلة الوجه والفكين مسطحة وواسعة. توجد حزم أليافها بشكل عرضي ، وهي موجهة نحو وتنمو معًا ، وتشكل خياطة وتر. على جانب خط الوسط للعضلة اللامية الفكية ، تبدأ عضلة الذقن اللامية.
وظائف العضلات فوق الهاوية
تؤدي مجموعة العضلات فوق الغشاء وظيفة واحدة مشتركة. أنها تسمح للعظم اللامي بالتحرك لأعلى ولأسفل ولجانب. يساعد الشخص على أداء أعمال معقدة مثل البلع والمضغ. وبالتالي ، يمكن القول أن عضلات فوق الغشاء المخاطي تشارك في وظائف الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، وإن كان ذلك بشكل غير مباشر. أيضا ، هذه المجموعة من الألياف العضلية ، من خلال رفع العظم اللامي مع الحنجرة وخفض الفك السفلي ، تساهم في عملية إنتاج الكلام.
عضلات الأشعة تحت الحمراء
تشمل عضلات تحت الرحم ما يلي: القصي اللامي ، الكتفي اللامي ، الغدة الدرقية القصية. هم أيضًا مرتبطون بالعظم اللامي ، لكنهم يقعون تحته. لذلك ، تبدأ العضلة الكتفية اللامية في الجزء العلوي من لوح الكتف. لها بطونان كبيرتان مفصولتان بوتر متوسط. ترتبط العضلة القصية اللامية بنهايتها السفلية بمقبض القص. هي ايضا،مثل الألياف الكتفية اللامية ، ينضم الجزء العلوي منها إلى العظم اللامي. المجموعة الثالثة من العضلات - الغدة الدرقية - تقع أمام الغدة الدرقية والقصبة الهوائية.
وظائف عضلات تحت الرحم
تسحب العضلات اللامية ، التي تعمل كمجموعة ، العظم اللامي مع الحنجرة إلى أسفل. لكن كل منهم يؤدي وظيفة واحدة محددة. على سبيل المثال ، تعمل عضلة القصّة الدرقية بشكل انتقائي على تحريك غضروف الغدة الدرقية إلى الأسفل. ولكن لا تقل أهمية عن وظيفة أخرى للعضلات تحت اللسان. عن طريق الانقباض ، فإنها تقوي بشكل موثوق موضع العظم اللامي ، الذي ترتبط به مجموعة العضلات فوق الغشاء ، وفي نفس الوقت تخفض الفك السفلي.
