أجهزة تحليل الدم لأمراض الدم هي من عمل المختبرات السريرية. توفر هذه الأدوات عالية الأداء عددًا موثوقًا به من كرات الدم الحمراء والصفائح الدموية و 5 مكونات من كرات الدم البيضاء التي تحدد الخلايا الليمفاوية ، والخلايا الوحيدة ، والعدلات ، والحمضات ، والخلايا القاعدية. عدد كريات الدم الحمراء النووية والخلايا الحبيبية غير الناضجة هما المؤشران السادس والسابع. على الرغم من أن المعاوقة الكهربائية لا تزال أساسية لتحديد إجمالي عدد الخلايا وحجمها ، فقد أثبتت تقنيات قياس التدفق الخلوي قيمة في تمايز خلايا الدم البيضاء وفي فحص الدم باستخدام محلل أمراض الدم.
تطور المحلل
أول أجهزة قياس كمية الدم الآلية التي تم تقديمها في الخمسينيات من القرن الماضي كانت تستند إلى مبدأ المعاوقة الكهربائية لكولتر ، حيثالخلايا ، التي تمر عبر ثقب صغير ، تكسر الدائرة الكهربائية. كانوا محللين "عصور ما قبل التاريخ" قاموا فقط بحساب متوسط حجم كريات الدم الحمراء ومتوسط الهيموجلوبين ومتوسط كثافته. يعرف أي شخص قام بعد عدد الخلايا أن هذه عملية رتيبة للغاية ، ولن يعطي اثنان من مساعدي المختبر نفس النتيجة أبدًا. وهكذا فإن الجهاز ألغى هذا التباين.
في سبعينيات القرن الماضي ، دخل محللون مؤتمتون السوق ، قادرين على تحديد 7 معلمات للدم و 3 مكونات من صيغة كريات الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة والخلايا الحبيبية). لأول مرة ، كان العد اليدوي للوكوجرام آليًا. في الثمانينيات ، كان بإمكان أداة واحدة بالفعل حساب 10 معلمات. شهدت التسعينيات مزيدًا من التحسينات في تفاضلات الكريات البيض باستخدام طرق التدفق بناءً على المعاوقة الكهربائية أو خصائص تشتت الضوء.
غالبًا ما يسعى مصنعو أجهزة تحليل الدم إلى فصل أدواتهم عن منتجات المنافسين من خلال التركيز على مجموعة معينة من تقنيات تمايز خلايا الدم البيضاء أو تقنيات تعداد الصفائح الدموية المستخدمة. ومع ذلك ، يجادل الخبراء في التشخيص المختبري بأنه من الصعب التمييز بين معظم النماذج ، لأنها تستخدم جميعًا طرقًا متشابهة. إنهم يضيفون فقط ميزات إضافية لجعلها تبدو مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن لمحلل دموي آلي واحد تحديد تفاضلات الكريات البيض عن طريق وضع صبغة فلورية في النواة.توهج الخلايا وقياسات سطوع. يمكن للآخر تغيير النفاذية وتسجيل معدل امتصاص الصبغة. والثالث قادر على قياس نشاط الإنزيم في خلية موضوعة في ركيزة معينة. هناك أيضًا طريقة حجمية للتوصيل والتشتت لتحليل الدم في حالته "شبه الطبيعية".
تتجه التقنيات الجديدة نحو طرق التدفق ، حيث يتم فحص الخلايا بدورها بواسطة نظام بصري يمكنه قياس العديد من المعلمات التي لم يتم قياسها من قبل. المشكلة هي أن كل مصنع يريد إنشاء طريقته الخاصة من أجل الحفاظ على هويته. لذلك ، غالبًا ما يتفوقون في مجال ما ويتخلفون في منطقة أخرى.
الحالة الحالية
وفقًا للخبراء ، جميع أجهزة تحليل الدم في السوق موثوقة بشكل عام. الاختلافات بينهما طفيفة وتتعلق بميزات إضافية قد يحبها البعض ، ولكن البعض الآخر قد لا. ومع ذلك ، فإن قرار شراء الأداة يعتمد عادة على سعرها. في حين أن التكلفة لم تكن مشكلة في الماضي ، أصبحت أمراض الدم اليوم سوقًا تنافسيًا للغاية وأحيانًا تؤثر الأسعار (بدلاً من أفضل التقنيات المتاحة) على شراء المحلل.
يمكن استخدام أحدث النماذج عالية الأداء كأداة قائمة بذاتها أو كجزء من نظام آلي متعدد الأدوات. مختبر مؤتمت بالكامل يتضمن محللات لأمراض الدم والكيمياء والكيمياء المناعية مع مدخلات ومخرجات وتبريد مؤتمتةالإعدادات.
تعتمد أدوات المختبر على الدم الذي يتم اختباره. تتطلب أنواعه المختلفة وحدات خاصة. تم تكوين محلل الدم في الطب البيطري للعمل مع عناصر موحدة لمختلف أنواع الحيوانات. على سبيل المثال ، يمكن لـ ProCyte Dx من Idexx اختبار عينات الدم من الكلاب والقطط والخيول والثيران والقوارض والأرانب والجربوع والخنازير وخنازير غينيا والخنازير الصغيرة.
تطبيق مبادئ التدفق
أجهزة التحليل قابلة للمقارنة في مناطق معينة ، وبالتحديد في تحديد مستوى الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين والصفائح الدموية. هذه مؤشرات عادية ونموذجية ، إلى حد كبير هي نفسها. لكن هل محللو أمراض الدم متماثلون تمامًا؟ بالطبع لا. تعتمد بعض النماذج على مبادئ المعاوقة ، وبعضها يستخدم تشتت ضوء الليزر ، والبعض الآخر يستخدم قياس التدفق الخلوي الفلوري. في الحالة الأخيرة ، يتم استخدام الأصباغ الفلورية ، والتي تلطخ الخصائص الفريدة للخلايا بحيث يمكن فصلها. وبالتالي ، يصبح من الممكن إضافة معلمات إضافية إلى صيغ الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، بما في ذلك حساب عدد كريات الدم الحمراء النواة والخلايا الحبيبية غير الناضجة. مؤشر جديد هو مستوى الهيموجلوبين في الخلايا الشبكية ، والذي يستخدم لمراقبة تكون الكريات الحمر والجزء غير الناضج من الصفائح الدموية.
بدأ التقدم في التكنولوجيا في التباطؤ مع ظهور منصات أمراض الدم بأكملها. لا يزال هناكالعديد من التحسينات. يكاد يكون المعيار الآن هو تعداد الدم الكامل مع عدد كريات الدم الحمراء الأنوية. بالإضافة إلى ذلك ، زادت دقة تعداد الصفائح الدموية.
وظيفة قياسية أخرى للمحللين رفيعي المستوى هي تحديد عدد الخلايا في السوائل البيولوجية. يعد حساب عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء إجراءً شاقًا. عادة ما يتم إجراؤه يدويًا على مقياس الكريات ، ويستغرق وقتًا طويلاً ويتطلب موظفين مهرة.
الخطوة المهمة التالية في أمراض الدم هي تحديد صيغة الكريات البيض. إذا كان المحللون السابقون يمكنهم فقط تمييز الخلايا المتفجرة والخلايا الحبيبية غير الناضجة والخلايا الليمفاوية غير النمطية ، فهناك حاجة الآن لعدها. يذكرها العديد من المحللين في شكل مؤشر بحثي. لكن معظم الشركات الكبرى تعمل على ذلك
توفر أجهزة التحليل الحديثة معلومات كمية جيدة وليست نوعية. إنها جيدة لعد الجزيئات ويمكن تصنيفها على أنها خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء. ومع ذلك ، فهي أقل موثوقية في التقديرات النوعية. على سبيل المثال ، قد يحدد المحلل أنها خلية محببة ، لكنها لن تكون دقيقة في تحديد مرحلة النضج. يجب أن يكون الجيل القادم من أدوات المختبر أكثر قدرة على قياس هذا
اليوم ، أتقن جميع المصنّعين تقنية مبدأ مقاومة كولتر وضبطوا برامجهم إلى الحد الذي يمكنهم فيه استخراج أكبر قدر ممكن من البيانات. في المستقبل ، جديدالتقنيات التي تستخدم وظائف الخلية ، وكذلك تخليق بروتين سطحها ، مما يدل على وظائفها ومرحلة تطورها.
حدود القياس الخلوي
يستخدم بعض المحللين طرق قياس التدفق الخلوي ، ولا سيما علامات مستضد CD4 و CD8. محللو الدم Sysmex هم الأقرب لهذه التقنية. في النهاية ، لا ينبغي أن يكون هناك أي فرق بين الاثنين ، لكن هذا يتطلب من شخص ما رؤية الميزة.
علامة على التكامل المحتمل هي أن ما كان يعتبر اختبارات قياسية ، والتي انتقلت إلى قياس التدفق الخلوي ، تعود إلى مجال أمراض الدم. على سبيل المثال ، لن يكون من المستغرب أن يتمكن المحللون من إجراء تعداد كرات الدم الحمراء للجنين ، لتحل محل التقنية اليدوية لاختبار Kleinhauer-Bethke. يمكن إجراء الاختبار عن طريق قياس التدفق الخلوي ، لكن عودته إلى مختبر أمراض الدم ستمنحه قبولًا أوسع. من المحتمل أن يكون هذا التحليل الرهيب من حيث الدقة على المدى الطويل أكثر انسجامًا مع ما ينبغي توقعه من التشخيص في القرن الحادي والعشرين.
من المرجح أن يتحول الخط الفاصل بين أجهزة تحليل الدم ومقاييس التدفق الخلوي في المستقبل المنظور مع تقدم التكنولوجيا أو المنهجيات. مثال على ذلك هو عدد الخلايا الشبكية. تم إجراؤه أولاً يدويًا ، ثم على مقياس التدفق الخلوي ، وبعد ذلك أصبح أداة لأمراض الدم عندما تم تشغيل التقنية تلقائيًا.
آفاق التكامل
وفقا للخبراء ، بعضها بسيطيمكن تكييف الاختبارات الخلوية لمحلل أمراض الدم. مثال واضح على ذلك هو اكتشاف مجموعات فرعية منتظمة من الخلايا التائية ، ابيضاض الدم المزمن أو الحاد المباشر ، حيث تكون جميع الخلايا متجانسة ذات مظهر مظهري واضح للغاية. في أجهزة تحليل الدم ، من الممكن تحديد خصائص التشتت بدقة. قد تكون حالات التجمعات السكانية المختلطة أو الصغيرة حقًا ذات الملامح المظهرية غير العادية أو الشاذة أكثر تعقيدًا.
ومع ذلك ، يشك بعض الناس في أن أجهزة تحليل الدم الخاصة بأمراض الدم ستصبح أجهزة قياس التدفق الخلوي. الاختبار القياسي يكلف أقل بكثير ويجب أن يظل بسيطًا. إذا تم تحديد الانحراف عن القاعدة ، نتيجة لسلوكها ، فمن الضروري الخضوع لاختبارات أخرى ، ولكن لا ينبغي للعيادة أو مكتب الطبيب القيام بذلك. إذا تم إجراء الاختبارات المعقدة بشكل منفصل ، فلن تؤدي إلى زيادة تكلفة الاختبارات العادية. يشك الخبراء في أن فحص ابيضاض الدم الحاد المعقد أو الألواح الكبيرة المستخدمة في قياس التدفق الخلوي ستعود بسرعة إلى مختبر أمراض الدم.
قياس التدفق الخلوي مكلف ، ولكن هناك طرق لخفض التكاليف من خلال الجمع بين الكواشف بطرق مختلفة. هناك عامل آخر يبطئ دمج الاختبار في محلل أمراض الدم وهو خسارة الإيرادات. لا يريد الناس خسارة هذا العمل لأن أرباحهم تضاءلت بالفعل.
من المهم أيضًا مراعاة موثوقية واستنساخ نتائج تحليل التدفق. طرق تعتمد علىمقاومة ، هي خيول عاملة في المختبرات الكبيرة. يجب أن تكون موثوقة وسريعة. وتحتاج إلى التأكد من أنها فعالة من حيث التكلفة. تكمن قوتهم في دقة النتائج واستنساخها. ومع ظهور تطبيقات جديدة في مجال القياس الخلوي الخلوي ، فإنها لا تزال بحاجة إلى إثباتها وتنفيذها. تتطلب التكنولوجيا المضمنة مراقبة جودة جيدة وتوحيدًا قياسيًا للأدوات والكواشف. بدون هذا ، الأخطاء ممكنة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن يكون لديك موظفين مدربين يعرفون ما يفعلون ويعملون معه.
وفقًا للخبراء ، ستكون هناك مؤشرات جديدة من شأنها تغيير أمراض الدم في المختبر. تلك الأدوات التي يمكنها قياس التألق هي في وضع أفضل بكثير لأنها تتمتع بدرجة أعلى من الحساسية والانتقائية.
البرامج والقواعد والأتمتة
بينما يتطلع الحالمون إلى المستقبل ، يضطر المصنعون اليوم للقتال مع المنافسين. بالإضافة إلى تسليط الضوء على الاختلافات في التكنولوجيا ، تميز الشركات بين منتجاتها ببرنامج يدير البيانات ويوفر التحقق التلقائي من صحة الخلايا الطبيعية بناءً على مجموعة من القواعد الموضوعة في المختبر ، مما يسرع عملية التحقق بشكل كبير ويمنح الموظفين مزيدًا من الوقت للتركيز على الحالات غير الطبيعية.
على مستوى المحلل ، من الصعب التمييز بين مزايا المنتجات المختلفة. إلى حد ما ، فإن امتلاك برنامج يلعب دورًا رئيسيًا في الحصول على نتائج التحليل يسمح للمنتج بالتميز في السوق. بادئ ذي بدء ، تذهب شركات التشخيص إلىبرامج السوق لحماية أعمالهم ، لكنهم أدركوا بعد ذلك أن أنظمة إدارة المعلومات ضرورية لبقائهم.
مع كل جيل من أجهزة التحليل ، يتحسن البرنامج بشكل ملحوظ. توفر قوة الحوسبة الجديدة انتقائية أفضل بكثير في الحساب اليدوي لصيغة الكريات البيض. إن إمكانية تقليل حجم العمل بالمجهر أمر مهم للغاية. إذا كانت هناك أداة دقيقة ، فيكفي فقط فحص الخلايا المرضية على محلل الدم ، مما يزيد من كفاءة عمل المتخصصين. والأجهزة الحديثة تسمح لك بتحقيق ذلك. هذا هو بالضبط ما يحتاجه المعمل: سهولة الاستخدام والكفاءة وتقليل عمل الميكروسكوب.
من المثير للقلق أن بعض أطباء المختبرات السريرية يركزون جهودهم على تحسين التكنولوجيا بدلاً من تحسينها لاتخاذ قرارات طبية سليمة. يمكنك شراء أكثر أدوات المعمل غرابة في العالم ، ولكن إذا قمت بمراجعة النتائج باستمرار ، فإن هذا يلغي إمكانيات التقني. التشوهات ليست أخطاء ، والمختبرات التي تتحقق تلقائيًا فقط من نتيجة "عدم العثور على خلايا غير طبيعية" من محلل أمراض الدم تعمل بشكل غير منطقي.
يجب على كل مختبر تحديد المعايير التي يجب مراجعة الاختبارات وفقًا لها والتي يجب معالجتها يدويًا. وبالتالي ، يتم تقليل المبلغ الإجمالي للعمالة غير الآلية. هناك وقت للعمل مع غير طبيعيleukograms.
يسمح البرنامج للمختبرات بوضع قواعد للتحقق التلقائي وتحديد العينات المشبوهة بناءً على موقع العينة أو مجموعة الدراسة. على سبيل المثال ، إذا كان المختبر يعالج عددًا كبيرًا من عينات السرطان ، فيمكن تكوين النظام لتحليل الدم تلقائيًا على محلل أمراض الدم.
من المهم ليس فقط تأكيد النتائج الطبيعية تلقائيًا ، ولكن أيضًا لتقليل عدد الإيجابيات الخاطئة. التحليل اليدوي هو الأكثر صعوبة من الناحية الفنية. هذه هي العملية الأكثر كثافة في العمل. من الضروري تقليل الوقت الذي يقضيه مساعد المختبر مع المجهر ، وحصره في الحالات غير الطبيعية فقط.
يقدم مصنعو المعدات أنظمة أتمتة عالية الأداء للمختبرات الكبيرة للمساعدة في التغلب على نقص الموظفين. في هذه الحالة ، يضع مساعد المختبر العينات في خط آلي. ثم يرسل النظام الأنابيب إلى المحلل وما بعده لإجراء مزيد من الاختبارات أو إلى "مستودع" يتم التحكم في درجة حرارته حيث يمكن أخذ العينات بسرعة لإجراء اختبارات إضافية. يؤدي تطبيق اللطاخة الآلي ووحدات التلوين أيضًا إلى تقليل وقت الموظفين. على سبيل المثال ، يستخدم محلل أمراض الدم Mindray CAL 8000 وحدة معالجة المسحة SC-120 ، والتي يمكنها التعامل مع 40 عينة ميكرولتر مع حمل من 180 شريحة. يتم تسخين جميع الكؤوس قبل وبعد تلطيخها. هذا يحسن الجودة ويقلل من مخاطر إصابة الأفراد.
درجة الأتمتة فيستزيد مختبرات أمراض الدم ، وسيقل عدد الموظفين. هناك حاجة لأنظمة معقدة يمكن من خلالها وضع عينات وتبديل الوظائف والعودة فقط لمراجعة العينات الشاذة حقًا.
معظم أنظمة الأتمتة قابلة للتخصيص لكل معمل ، مع تكوينات موحدة متاحة في بعض الحالات. تستخدم بعض المعامل برامجها الخاصة مع نظام المعلومات الخاص بها وخوارزميات أخذ العينات الشاذة. لكن يجب تجنب الأتمتة من أجل الأتمتة. الاستثمارات الكبيرة في المشروع الآلي لمختبر آلي حديث عالي التقنية باهظة الثمن تذهب سدى بسبب الخطأ الأولي المتمثل في إعادة فحص الدم لكل عينة بنتيجة غير طبيعية.
العد الآلي
معظم أجهزة تحليل الدم الأوتوماتيكية تقيس أو تحسب المعلمات التالية: الهيموغلوبين ، الهيماتوكريت ، عدد خلايا الدم الحمراء ومتوسط الحجم ، متوسط الهيموغلوبين ، متوسط تركيز الهيموغلوبين في الخلية ، عدد الصفائح الدموية ومتوسط الحجم ، وعدد الكريات البيض.
يتم قياس الهيموجلوبين مباشرة من عينة دم كاملة باستخدام طريقة مقياس السيانومتر الهيموجلوبين.
عند فحص محلل أمراض الدم ، يمكن حساب عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية بعدة طرق. تستخدم عدة أمتار طريقة المعاوقة الكهربائية. هويعتمد على التغيير في الموصلية عندما تمر الخلايا عبر ثقوب صغيرة. تختلف أحجام هذا الأخير بالنسبة لكريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية. ينتج عن التغيير في الموصلية نبضة كهربائية يمكن اكتشافها وتسجيلها. تتيح لك هذه الطريقة أيضًا قياس حجم الخلية. يتطلب تحديد صيغة الكريات البيض تحلل كريات الدم الحمراء. ثم يتم تحديد مجموعات الكريات البيض المختلفة عن طريق قياس التدفق الخلوي.
محلل الدم Mindray VS-6800 ، على سبيل المثال ، بعد التعرض للعينات مع الكواشف ، يفحصها بناءً على بيانات تشتت ضوء الليزر وبيانات التألق. لتحديد وتمييز مجموعات خلايا الدم بشكل أفضل ، لا سيما للكشف عن التشوهات التي لم يتم اكتشافها بواسطة طرق أخرى ، تم إنشاء مخطط ثلاثي الأبعاد. يوفر محلل أمراض الدم BC-6800 بيانات عن الخلايا الحبيبية غير الناضجة (بما في ذلك الخلايا البرعية ، والخلايا النخاعية ، والخلايا الميتاميلوسيت) ، ومجموعات الخلايا الفلورية (مثل الانفجارات والخلايا الليمفاوية غير النمطية) ، والخلايا الشبكية غير الناضجة ، وكريات الدم الحمراء المصابة بالإضافة إلى الاختبارات القياسية.
في محلل أمراض الدم MEK-9100K من Nihon Kohden ، يتم محاذاة خلايا الدم تمامًا بواسطة تدفق مركّز بالديناميكا المائية قبل المرور عبر منفذ حساب المعاوقة عالي الدقة. بالإضافة إلى ذلك ، تقضي هذه الطريقة تمامًا على مخاطر إعادة فرز الخلايا ، مما يحسن بشكل كبير من دقة الدراسات.
تسمح لك تقنية الليزر الضوئية Celltac G DynaScatter بالحصول على صيغة الكريات البيض في حالة شبه طبيعية. فييستخدم محلل أمراض الدم MEK-9100K كاشف تشتت ثلاثي الزوايا. من إحدى الزوايا ، يمكنك تحديد عدد الكريات البيض ، ومن زاوية أخرى يمكنك الحصول على معلومات حول بنية الخلية وتعقيد جسيمات النيوكليكروماتين ، ومن الجانب - بيانات عن الحبيبات الداخلية والكروية. يتم حساب المعلومات الرسومية ثلاثية الأبعاد بواسطة خوارزمية Nihon Kohden الحصرية.
قياس التدفق الخلوي
يتم إجراؤها لعينات الدم ، أي سائل بيولوجي ، نضح نخاع العظم المشتت ، الأنسجة التالفة. قياس التدفق الخلوي هو طريقة تميز الخلايا بالحجم والشكل والتركيب الكيميائي الحيوي أو المستضد.
مبدأ هذه الدراسة على النحو التالي. تتحرك الخلايا بدورها عبر الكوفيت ، حيث تتعرض لشعاع من الضوء الشديد. تبعثر خلايا الدم الضوء في كل الاتجاهات. يرتبط التشتت الأمامي الناتج عن الانعراج بحجم الخلية. الانتثار الجانبي (عند الزوايا اليمنى) هو نتيجة الانكسار ويميز تقريبًا حجمه الداخلي. يمكن أن تحدد بيانات التشتت الأمامي والجانبي ، على سبيل المثال ، مجموعات العدلات والخلايا الليمفاوية التي تختلف في الحجم والدقة.
يستخدم التألق أيضًا لاكتشاف المجموعات السكانية المختلفة في قياس التدفق الخلوي. غالبًا ما يتم تمييز الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المستخدمة لتحديد مستضدات السيتوبلازم وسطح الخلية بمركبات الفلورسنت. على سبيل المثال ، الفلورسينأو R-phycoerythrin لها أطياف انبعاث مختلفة ، مما يسمح بتحديد العناصر المكونة من خلال لون التوهج. يتم تحضين المعلق الخلوي مع اثنين من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، كل منها مُصنَّف بفلوروكروم مختلف. عندما تمر خلايا الدم ذات الأجسام المضادة المرتبطة عبر الكوفيت ، فإن ليزر 488 نانومتر يثير المركبات الفلورية ، مما يتسبب في توهجها عند أطوال موجية محددة. يكتشف نظام العدسة والفلتر الضوء ويحوله إلى إشارة كهربائية يمكن تحليلها بواسطة الكمبيوتر. تتميز عناصر الدم المختلفة بانتثار جانبي وأمامي وشدة الضوء المنبعث عند أطوال موجية معينة. يتم جمع البيانات المكونة من آلاف الأحداث وتحليلها وتلخيصها في رسم بياني. يستخدم قياس التدفق الخلوي في تشخيص اللوكيميا والأورام اللمفاوية. يسمح استخدام علامات الأجسام المضادة المختلفة بالتعرف الدقيق على الخلية.
محلل أمراض الدم Sysmex يستخدم كبريتات لوريل الصوديوم لاختبار الهيموجلوبين. إنها طريقة لا تحتوي على السيانيد مع وقت رد فعل قصير جدًا. يتم تحديد الهيموغلوبين في قناة منفصلة ، مما يقلل من التداخل من التركيزات العالية من الكريات البيض.
الكواشف
عند اختيار أداة اختبار الدم ، ضع في اعتبارك عدد الكواشف المطلوبة لمحلل أمراض الدم ، بالإضافة إلى التكلفة ومتطلبات السلامة. هل يمكن شراؤها من أي مورد أو من الشركة المصنعة فقط؟ على سبيل المثال ، يقيس Erba ELite 3 20 معيارًا بثلاثة عوامل فقط صديقة للبيئة ومجانيةكواشف السيانيد. يستخدم طرازا Beckman Coulter DxH 800 و DxH 600 5 كواشف فقط لجميع التطبيقات ، بما في ذلك كريات الدم الحمراء ذات النواة وعدد الخلايا الشبكية. ABX Pentra 60 عبارة عن محلل لأمراض الدم يحتوي على 4 كواشف ومخفف واحد.
تكرار استبدال الكاشف مهم أيضًا. على سبيل المثال ، يحتوي جهاز Siemens ADVIA 120 على مخزون من المواد الكيميائية التحليلية والغسيل لـ 1850 اختبارًا.
التحسين الآلي للمحلل
في رأي الخبراء ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتحسين أدوات المختبر وليس بالقدر الكافي - لتحسين استخدام التقنيات الآلية واليدوية. جزء من المشكلة هو أن مختبرات أمراض الدم مدربة على علم الأمراض التشريحي بدلاً من الطب المخبري.
يقوم العديد من المتخصصين بوظائف التحقق وليس التفسير. يجب أن يكون للمختبر وظيفتان: أن يكون مسؤولاً عن نتائج التحليل وتفسيرها. ستكون الخطوة التالية هي ممارسة الطب المبني على البراهين. إذا لم يكن هناك دليل ، بعد إجراء 10000 اختبار ، على أنه لا يمكن التحقق منها تلقائيًا بنفس النتائج بالضبط ، فلا ينبغي القيام بذلك. في الوقت نفسه ، إذا قدم 10000 تحليل معلومات طبية جديدة ، فيجب مراجعتها في ضوء المعرفة الجديدة. حتى الآن ، الممارسة القائمة على الأدلة هي في المستوى الأولي.
تدريب الموظفين
مشكلة أخرى تتمثل في مساعدة مساعدي المختبرات ليس فقط في دراسة التعليمات الخاصة بمحلل أمراض الدم ،ولكن أيضًا لفهم المعلومات الواردة بمساعدتها. معظم المتخصصين ليس لديهم مثل هذه المعرفة بالتكنولوجيا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فهم التمثيل البياني للبيانات محدود. يجب التأكيد على ارتباطها بالنتائج المورفولوجية بحيث يمكن استخراج المزيد من المعلومات. حتى تعداد الدم الكامل يصبح معقدًا للغاية ، مما ينتج عنه كمية هائلة من البيانات. يجب دمج كل هذه المعلومات. يجب موازنة فوائد المزيد من البيانات مقابل التعقيد الإضافي الذي تجلبه. هذا لا يعني أن المختبرات لا ينبغي أن تقبل التطورات ذات التقنية العالية. من الضروري دمجها مع تحسين الممارسة الطبية.
