المجالات ذات الأولوية لتطبيق الدراسات الوبائية الجماعية نادرًا ما تحدث متطلبات مسبقة لظهور الأمراض ، وهي عواقب مختلفة لسبب علم الأمراض الذي تم تحديده في سياق تحليل واحد. هذه الدراسات هي أقصر الطرق لتحديد مسببات الأمراض والتحليل الكمي للمخاطر. ضع في اعتبارك ميزات دراسات الأتراب والأمثلة والأنواع.
معلومات عامة
يُستخدم مفهوم "الفوج" في الطب للإشارة إلى مجموعة من الموضوعات توحدها بعض الخصائص. في دراسات الأتراب القائمة على الملاحظة في علم الأوبئة ، تتكون دائمًا من أفراد أصحاء. بموجب شروط التحليل ، من المفترض أن المجموعة بأكملها أو جزء منفصل منها معرضة أو تعرضت لعوامل الخطر المدروسة. لذلك ، يجب أن تظهر بعض الأمراض في وقت لاحق داخل رابطة الموضوعات.
أي دراسة جماعية (اجتماعية ، طبية ، إلخ)يتضمن البحث عن أسباب ظواهر معينة ، يتم تنفيذه من الشرط المسبق المزعوم إلى النتيجة.
التصنيف
هناك طريقتان للدراسات الأترابية. يحدث التقسيم حسب نوع البيانات التي يتم دراستها
إذا تم تشكيل مجموعة من الموضوعات في الوقت الحالي ، وستكون ملاحظتها في المستقبل ، عندئذٍ يتحدث المرء عن دراسة جماعية مستقبلية (موازية). في علم الاجتماع ، يتم استخدام هذا الخيار كثيرًا.
يمكن إنشاء مجموعة بناءً على معرفة تأثير عوامل الخطر ، وكذلك تحليلها حتى اللحظة الحالية. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن دراسة أترابية بأثر رجعي. ضع في اعتبارك خصائص كل منها.
دراسة جماعية موازية في الطب
يعتمد هذا التحليل على اكتشاف حالات جديدة في مجموعة مختارة خصيصًا من الموضوعات الصحية خلال فترة معينة.
في بداية الدراسة الجماعية أو بعد مرحلة الملاحظة ، تنقسم مجموعة من الأشخاص إلى مجموعتين فرعيتين: الرئيسية والمضبوطة. قد يكون هناك العديد من هذه الأزواج.
في المجموعة الفرعية الرئيسية ، هناك أشخاص معرضون أو معرضون لعامل الخطر قيد التحقيق. في هذا الصدد ، يطلق عليه مكشوف. تتكون المجموعة الفرعية الضابطة من الموضوعات التي لم يتم الكشف عن تأثير العامل المدروس فيها.
في نهاية فترة معينة ، يتم تقييم الاختلافات في حدوث الأمراض في كلا المجموعتين الفرعيتين ، ويتم استخلاص استنتاجات حول وجود أولا توجد علاقة سببية بين العوامل والمرض.
تاريخ التنمية
حددت دراسات الأتراب الموازية الأولى الدور السببي لأي عامل خطر لعلم أمراض واحد. على سبيل المثال ، في عام 1949 ، تم إجراء تحليل في نيويورك لإنشاء ارتباط بين الحصبة الألمانية في النساء الحوامل والأمراض الخلقية اللاحقة ، وفاة أو تشوه الجنين.
سرعان ما بدأ إجراء دراسات جماعية تهدف إلى إيجاد عوامل خطر متعددة لأمراض متعددة (ضمن نفس التحليل). دراسة فرامنغهام الشهيرة هي مثال كلاسيكي. بدأ في عام 1949. كان الهدف من هذه الدراسة الأترابية هو تحديد عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية. افترض مخطط هذا التحليل تشكيل المجموعات الفرعية الرئيسية والسيطرة ليس على الفور ، ولكن بعد مرحلة المراقبة. ومع ذلك ، تم إنشاؤها عدة مرات.
المراحل الرئيسية
يتم إجراء دراسة جماعية موازية على عدة مراحل:
- يتم تحديد السكان الذين سيتم تشكيل المجموعة منهم ؛
- تم الكشف عن حقيقة تأثير كل عامل خطر مدروس على موضوع منفصل للمجموعة ، يتم ملء وثائق المحاسبة الأولية ؛
- فترة المراقبة محددة ؛
- تقييم ديناميكي للحالة الصحية لأفراد المجموعة ؛
- تشكيل مجموعات المقارنة (الرئيسية والتحكم) ؛
- المعلومات الواردة قيد الدراسة.
دراسة بأثر رجعي
يتم استدعاء المجموعة النموذجية المحددة من بيانات الأرشيفالتاريخية ، والدراسة ، على التوالي ، تاريخية أو بأثر رجعي. المبدأ الأساسي للتحليل "من السبب إلى النتيجة" يبقى دون تغيير.
الفرق بين الدراسات بأثر رجعي والدراسات المتوازية هو توقيت إنشاء المجموعات الفرعية الرئيسية والضابطة.
نظرًا لحقيقة أنه تم بالفعل تسجيل حالات الإصابة بالأمراض ، فمن الممكن تقسيم المجموعة فور تشكيلها. خلال فترة معينة ، يتم تتبع المجموعات الفرعية من خلال السجلات الطبية ، ويتم تحديد الأشخاص المرضى. إجراءات أخرى مماثلة لتلك التي يتم تنفيذها في إطار دراسة موازية.
تحليل الارتداد المحدد
المعلومات التي تم الحصول عليها من البحث التاريخي لا تعتبر موثوقة مثل نتائج الدراسة المستقبلية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بمرور الوقت ، تتغير معايير جودة اكتشاف وتشخيص وتسجيل الأفراد المرضى ، وكذلك علامات وطرق تحديد عوامل التأثير.
في الوقت نفسه ، تتميز الدراسة بأثر رجعي ببساطتها في التنظيم. إذا كانت البيانات التاريخية حول تأثير عوامل الخطر وحالات المرض المحددة موثوقة ، يتم إعطاء الأولوية للتحليل التاريخي. على سبيل المثال ، يتم استخدام الأسلوب الرجعي في دراسة الأمراض المهنية ، والأمراض ذات الأعراض السريرية الشديدة ، وأسباب الوفاة ، وما إلى ذلك.
مزايا التحليل الجماعي
الميزة الرئيسية لمثل هذا البحث هي الفرصة (غالبًا ما تكون الوحيدة) للحصول على معلومات موثوقة عنهامسببات الأمراض. هذا مهم بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها من المستحيل إجراء تجربة.
دراسات الأتراب هي الطريقة الوحيدة لإنشاء مؤشرات للمخاطر النسبية ، المنسوبة والمطلقة لمرض ما ، لتقييم النسبة المسببة للحالات المرتبطة بالسبب المزعوم لعلم الأمراض.
تسمح هذه الدراسات باكتشاف المشغلات النادرة. في هذه الحالة ، يمكن الكشف عن عدة أسباب لواحد أو أكثر من الأمراض في وقت واحد.
موثوقية المعلومات الواردة عالية جدًا. ويرجع ذلك إلى أن التحليل الجماعي من المرجح أن يتجنب الأخطاء في إنشاء مجموعات التحكم الفرعية الرئيسية ، حيث يتم تشكيلها بعد اكتشاف النتائج (الموت ، المرض ، إلخ).
عيوب
العيب الرئيسي للدراسة الجماعية هو الحاجة إلى تكوين مجموعة كبيرة من الموضوعات الصحية. هذا ضروري بشكل خاص في حالات الأمراض النادرة نسبيًا. كلما قل اكتشاف المرض ، زادت الاستحالة الجسدية لتشكيل المجموعة المرغوبة. عيوب مهمة هي مدة البحث والتكلفة العالية.
تعريف السكان
في بداية الدراسة ، يتم تحديد خصائص السكان الذين سيتم اختيار الأفراد من بينهم للمشاركة في الدراسة. تتكون المجموعة حصريًا من الأشخاص الأصحاء. في الوقت نفسه ، ينطلق الخبراء من حقيقة أنه لن يكون مجرد مجموعة من الأفراد ، بل جمعية فيهامن المتوقع الأمراض. يعتمد هذا الافتراض عادةً على نتائج الملاحظات الوبائية الوصفية ، والتي كشفت عن اختلافات في حدوث مجموعات سكانية معينة.
تحديد الميزات
إذا كان هناك افتراض بأن الأمراض ستحدث في مجموعة ، فمن المفترض أن هناك عوامل معينة تؤثر عليها. يتم تحديد خصائص الفوج من قبل الخبراء وفقًا لفرضية العمل لتأثير الأسباب على احتمالية الإصابة بالأمراض في الأشخاص الذين تنطبق عليهم هذه المعايير. يمكن أن تكون العمر ، والحالة الفسيولوجية ، والجنس ، والوقت ، والمهنة ، والعادات السيئة ، وبعض الأحداث ، ومنطقة الإقامة ، وما إلى ذلك.
افترض أن فرضية العمل هي وجود صلة بين انخفاض النشاط البدني وارتفاع ضغط الدم لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. ويترتب على ذلك أنه يجب إنشاء مجموعة ليس من جميع المواطنين ولا حتى من جميع الرجال البالغين ، ولكن فقط من أولئك الذين بلغوا سن 30-40.
إذا تمت دراسة العوامل التي من الواضح أنها لا تؤثر على كل موضوع من السكان (على سبيل المثال ، عدم النشاط البدني ، والتدخين ، وارتفاع ضغط الدم) ، يتم تحديد مجموعة واحدة ، ثم يتم تكوين مجموعة واحدة منها.
إذا تم التحقيق في الدور السببي لأي عامل من الواضح أنه أثر على جميع الأشخاص ، فستشارك مجموعتان في الدراسة. يتم تحديد الوجه الرئيسي من الوجوه المكشوفة ،التحكم - من غير مكشوف ، والذي يشبه من جميع النواحي الأخرى الأولى.
تحليل كامل وعينة
في دراسة كاملة ، يجب أن تتكون المجموعة من جميع الأشخاص الأصحاء في المجتمع المختار. كقاعدة عامة ، يتم إنشاء مجموعات عامة قريبة جدًا من المثالية.
تم إجراء تحليل أترابي مستقبلي مستمر لاختبار فرضية الارتباط بين الحصبة الألمانية عند النساء الحوامل والتشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة. تضمنت المجموعة الفرعية التجريبية تقريبًا جميع حالات الحمل المعقدة بسبب علم الأمراض. تألفت المجموعة الفرعية الضابطة من بقية النساء الحوامل (أكثر من 5 آلاف شخص).
تتضمن دراسات أخذ العينات اختيار مجموعة تمثيلية ، ولا يتم إجراؤها من جميع السكان ، ولكن من المجموعة العامة.
الكشف عن حقيقة تأثير عامل الخطر
قبل بدء التحليل ، من المتوقع فقط تأثير الأسباب المفترضة على الأفراد من المجموعة. وفقًا لذلك ، بعد اختيار المجموعة ، من الضروري تحديد ما إذا كان كل عامل خطر قد تصرف في موضوع فردي أم لا. كل منهم مشمول في الخصائص المحددة في المرحلة الإعدادية للدراسة
تعتمد طريقة تحديد الأسباب في الأفراد المختلفين على طبيعة العوامل نفسها. في الممارسة العملية ، يتم استخدام الاستطلاعات (مباشرة أو محادثات مع الأقارب) ، ودراسة البيانات الأرشيفية ، والدراسات السريرية (قياس الضغط ، تخطيط القلب). بالنسبة للطب ، البحث ضروري. بمساعدتها ، يمكنك منع تطور بعض الأمراض وتقليلها.
نتيجة لذلك ، في المرحلة الأولى من الدراسة ، سيتم إنشاء مستند محاسبة أولي لكل موضوع. في ذلك ، من بين ميزات أخرى ، يشار إلى معايير "العوامل". يتم أخذ تأثير كل عامل في الاعتبار ليس فقط من خلال مبدأ الوجود / الغياب ، ولكن أيضًا من خلال مدة / قوة التأثير. طبعا هذه المعلومة مسجلة في التوثيق المحاسبي اذا كانت هناك فرصة حقيقية للحصول عليها
GMT
| Detect languageAfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitian CreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu | الأفريكانيةاللبانية العربيةالأرمينية الأذربيجانية الباسكية البيلاروسية البنغاليةالبوسنية البلغارية الكتالانية CebuanoChichewa الصينية (المبسطة) الصينية (التقليدية) الكرواتية التشيكيةالدنماركية الهولندية الإنجليزية الإنجليزية الإسبرانتو الإستونيةالفلبينيةالفنلنديةالبرتغاليةالفرنسيةالألمانيةCreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu |
وظيفة تحويل النص إلى كلام محدودة بـ 200 حرف
| الخيارات: التاريخ: الملاحظات: تبرع | إغلاق |
