فسيولوجيا القلب مفهوم يجب على أي طبيب فهمه. هذه المعرفة مهمة جدًا في الممارسة السريرية وتسمح لنا بفهم الأداء الطبيعي للقلب ، من أجل ، إذا لزم الأمر ، لمقارنة المؤشرات في حالة وجود أمراض عضلة القلب.
ما هي وظائف عضلة القلب؟
تحتاج أولاً إلى فهم ما هي وظائف القلب ، فسيكون فسيولوجيا هذا العضو أكثر قابلية للفهم. لذلك ، فإن الوظيفة الرئيسية لعضلة القلب هي ضخ الدم من الوريد إلى الشريان بوتيرة إيقاعية ، حيث يتم إنشاء تدرج ضغط ، مما يستلزم حركته دون انقطاع. أي أن وظيفة القلب هي تزويد الدورة الدموية برسالة دموية من الطاقة الحركية. يربط الكثير من الناس عضلة القلب بمضخة. فقط ، على عكس هذه الآلية ، يتميز القلب بالأداء العالي والسرعة وسلاسة العمليات العابرة وهامش أمان. يتم تجديد أنسجة القلب باستمرار.
التدوير ، مكوناته
لفهم فسيولوجيا الدورة الدموية للقلب ، يجب أن تفهم المكونات الموجودةتداول
يتكون الجهاز الدوري من أربعة عناصر: عضلة القلب والأوعية الدموية وآلية التنظيم والأعضاء التي هي مستودعات الدم. هذا النظام هو مكون من مكونات الجهاز القلبي الوعائي (الجهاز اللمفاوي مدرج أيضًا في نظام القلب والأوعية الدموية).
بسبب وجود آخر نظام يتحرك الدم بسلاسة عبر الأوعية. ولكن هنا عوامل مثل: عمل عضلة القلب "كمضخة" ، والاختلاف في مستوى الضغط في نظام القلب والأوعية الدموية ، وصمامات القلب والأوردة التي لا تسمح للدم بالتدفق ، وكذلك العزلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرونة جدران الأوعية الدموية ، والضغط السلبي داخل الجنبة ، والذي بسببه "يلتصق" الدم ويعود بسهولة إلى القلب عبر الأوردة ، بالإضافة إلى جاذبية الدم. بسبب تقلص عضلات الهيكل العظمي ، يتم دفع الدم ، ويصبح التنفس أكثر تواترا وعمقا ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الضغط الجنبي ينخفض ، ويزداد نشاط المستقبلات الحركية ، مما يزيد من استثارة الجهاز العصبي المركزي والتردد من تقلصات عضلة القلب.
دوائر تداول
هناك دائرتان للدورة الدموية في جسم الإنسان: كبير و صغير. جنبا إلى جنب مع القلب ، يشكلون نظامًا مغلقًا. لفهم فسيولوجيا القلب والأوعية الدموية ، يجب على المرء أن يفهم كيف يدور الدم من خلالها.
بالعودة إلى عام 1553 ، وصف إم. سيرفيت الدورة الدموية الرئوية. ينشأ من البطين الأيمن ويمر إلى الرئةالجذع ثم إلى الرئتين. يتم تبادل الغازات في الرئتين ، ثم يمر الدم عبر أوردة الرئة ويصل إلى الأذين الأيسر. نتيجة لهذا ، يتم إثراء الدم بالأكسجين. علاوة على ذلك ، فإنه مشبع بالأكسجين ، يتدفق إلى البطين الأيسر ، حيث تنشأ دائرة كبيرة.
أصبح الدوران الجهازي معروفًا للبشرية في عام 1685 ، واكتشفه دبليو هارفي. وفقًا لأساسيات فسيولوجيا القلب والدورة الدموية ، ينتقل الدم الغني بالأكسجين عبر الشريان الأورطي إلى الأوعية الصغيرة التي ينتقل من خلالها إلى الأعضاء والأنسجة. يتم تبادل الغاز فيها.
يوجد أيضًا في جسم الإنسان وريد أجوف علوي وسفلي يتدفق إلى الأذين الأيمن. ينقلون الدم الوريدي الذي يحتوي على القليل من الأكسجين. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في الدائرة الكبيرة يمر الدم الشرياني عبر الشرايين ، ويمر الدم الوريدي عبر الأوردة. في الدائرة الصغيرة العكس هو الصحيح
فسيولوجيا القلب ونظام التوصيل الخاص به
الآن دعونا نلقي نظرة على فسيولوجيا القلب بمزيد من التفصيل. عضلة القلب هي نسيج عضلي مخطط يتكون من خلايا فردية خاصة تسمى خلايا عضلة القلب. هذه الخلايا مترابطة ببعضها البعض وتشكل الألياف العضلية للقلب. عضلة القلب ليست عضوًا كاملًا من الناحية التشريحية ، ولكنها تعمل مثل المخلوقات. تقوم Nexuses بسرعة بالإثارة من خلية إلى أخرى.
حسب فسيولوجيا بنية القلب يتميز فيه نوعان من العضلات حسب خصائصهماتعمل ، وهي عضلات غير نمطية وعضلة قلب نشطة ، تتكون من ألياف عضلية تتميز بتخطيط عرضي مخطط متطور إلى حد ما.
الخصائص الفسيولوجية الأساسية لعضلة القلب
تشير فسيولوجيا القلب إلى أن هذا العضو له العديد من الخصائص الفسيولوجية. وهذا:
- استثارة.
- الموصلية وانخفاض القدرة.
- الانقباض والحراريات.
أما بالنسبة للإثارة فهي قدرة العضلات المخططة على الاستجابة للنبضات العصبية. إنها ليست كبيرة مثل عضلات الهيكل العظمي المماثلة. تتمتع خلايا عضلة القلب النشطة بإمكانية غشائية كبيرة ، مما يجعلها تتفاعل فقط مع التهيج الشديد.
إن فسيولوجيا نظام التوصيل للقلب هي أنه نظرًا لحقيقة أن سرعة التوصيل للإثارة صغيرة ، يبدأ الأذين والبطينان في الانقباض بالتناوب.
الحران ، على العكس من ذلك ، متأصل في فترة طويلة ، والتي لها صلة بفترة العمل. نظرًا لحقيقة أن فترة الانكسار طويلة ، تنقبض عضلة القلب في نمط واحد ، وكذلك وفقًا لقانون "إما الكل أو لا شيء".
ألياف العضلات غير النمطية لها خصائص انقباض خفيفة ، ولكن في نفس الوقت تتمتع هذه الألياف بمستوى عالٍ من عمليات التمثيل الغذائي. هنا تأتي الميتوكوندريا للإنقاذ ، وظيفتها قريبة من وظائف الألياف العصبية. تقوم المييتكوندريا بإجراء النبضات العصبية وتوفر التوليد. نظام التوصيل للقلبيتشكل على وجه التحديد بسبب عضلة القلب غير النمطية.
عضلة القلب اللانمطية وخصائصها الرئيسية
- مستوى استثارة عضلة القلب اللانمطية أقل من مستوى عضلات الهيكل العظمي ، ولكنه في نفس الوقت أكبر من تلك الخاصية المميزة لعضلة القلب المقلصة. يتم إنشاء النبضات العصبية هنا.
- موصلية عضلة القلب اللانمطية هي أيضًا أقل من تلك الموجودة في عضلات الهيكل العظمي ، ولكن على العكس من ذلك ، أعلى من تلك الموجودة في عضلة القلب المقلصة.
- في فترة الصهر الطويلة ، تنشأ هنا جهد فعل وأيونات الكالسيوم.
- تتميز عضلة القلب اللانمطية بقليل من القدرة على الانقباض وقلة القدرة على الانقباض.
- الخلايا تولد بشكل مستقل نبضة عصبية (أتمتة).
نظام التوصيل العضلي اللانمطي
بدراسة فسيولوجيا القلب ، وتجدر الإشارة إلى أن الجهاز الموصل للعضلات اللانمطية يتكون من عقدة جيبية أذينية ، تقع على اليمين على الجدار الخلفي ، على الحدود الفاصلة بين الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، العقدة الأذينية البطينية التي ترسل نبضات إلى البطينين (تقع أسفل الحاجز بين الأذينين) ، حزمة من له (تمر عبر الحاجز الأذيني المعدي إلى البطين). مكون آخر للعضلة غير النمطية هو ألياف بركنجي ، التي تُعطى فروعها لخلايا عضلة القلب.
هناك أيضًا هياكل أخرى هنا: حزم كينت ومايجيل (الأولى تمتد على طول الحافة الجانبية لعضلة القلب وتربط البطينين والأذين ، والثانية تقع أسفل العقدة الأذينية البطينية وتنقل الإشارات على البطينين دون التأثير على حزمه). بفضل هذه الهياكل ،إذا تم إيقاف العقدة الأذينية البطينية ، يتم ضمان انتقال النبضات ، مما يستلزم تلقي معلومات غير ضرورية في حالة المرض وتسبب تقلصًا إضافيًا لعضلة القلب.
ما هي الدورة القلبية؟
فسيولوجيا وظائف القلب هي أن تقلص عضلة القلب يمكن أن يسمى عملية دورية جيدة التنظيم. يساعد نظام التوصيل في القلب على تنظيم هذه العملية.
مع ضربات القلب المنتظمة ، يتم طرد الدم بشكل دوري إلى الدورة الدموية. الدورة القلبية هي الفترة التي تنقبض فيها عضلة القلب وتسترخي. تتكون هذه الدورة من انقباضات بطينية وأذينية ، بالإضافة إلى فترات توقف. في حالة الانقباض الأذيني ، يرتفع الضغط من 1-2 مم زئبق إلى 6-9 وحتى 8-9 مم زئبق في الأذين الأيمن والأيسر على التوالي. نتيجة لذلك ، يدخل الدم إلى البطينين من خلال الفتحات الأذينية البطينية. عندما يصل الضغط في البطينين الأيسر والأيمن إلى 65 و5-12 ملليمترًا من الزئبق ، على التوالي ، يُطرد الدم ويحدث الانبساط البطيني ، مما يتسبب في انخفاض سريع في الضغط في البطينين. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط في الأوعية الكبيرة ، مما يؤدي إلى انسداد الصمامات الهلالية. عندما ينخفض الضغط في البطينين إلى الصفر ، تفتح الصمامات من نوع الحافة وتمتلئ البطينات. هذه المرحلة تكمل الانبساط.
ما هي مدة مراحل دورة عضلة القلب؟ هذا السؤال يهم الكثير من الأشخاص المهتمين بهفسيولوجيا تنظيم القلب. يمكن قول شيء واحد فقط: مدتها ليست ثابتة. هنا ، العامل الحاسم هو تواتر إيقاع عضلة القلب. إذا كانت وظائف القلب مضطربة ، فبنفس الإيقاع ، قد تختلف مدة المرحلة.
علامات خارجية لنشاط القلب
لأن عضلة القلب تتميز بعلامات خارجية لعملها. وتشمل هذه:
- دفع علوي.
- ظاهرة كهربائية
- أصوات قلب.
الأحجام الدقيقة والانقباضية لعضلة القلب هي أيضًا مؤشرات لعملها.
في الوقت الذي يحدث فيه الانقباض البطيني ، يتحول القلب من اليسار إلى اليمين ، متغيرًا من شكله البيضاوي الأصلي إلى شكل دائري. في هذه الحالة ، يرتفع الجزء العلوي من عضلة القلب ويضغط على الصدر في الفراغ الوربي على شكل حرف V على الجانب الأيسر. هذه هي الطريقة التي تحدث بها نبضة القمة.
أما بالنسبة لفسيولوجيا أصوات القلب فيجب ذكرها على حدة. النغمات هي ظواهر صوتية تحدث أثناء عمل عضلة القلب. في المجموع ، يتم تمييز نغمتين في عمل القلب. النغمة الأولى - المعروفة أيضًا باسم الانقباضي - والتي تتميز بالصمامات الأذينية البطينية. النغمة الثانية - الانبساطية - تحدث في لحظة إغلاق صمامات الجذع الرئوي والشريان الأورطي. النغمة الأولى طويلة وصماء وأقل من الثانية. النغمة الثانية عالية وقصيرة
قوانين نشاط القلب
إجمالاً ، يمكن التمييز بين قانونين للنشاط القلبي: قانون ألياف القلب وقانون إيقاع عضلة القلب.
الأول (O. Frank - E. Starling) يقول هذا ماكلما زادت شد الألياف العضلية ، كلما كان تقلصها أقوى. يتأثر مستوى التمدد بكمية الدم المتراكمة في القلب أثناء الانبساط. كلما زاد الحجم ، كلما كان الانكماش أكثر قوة أثناء الانقباض.
الثانية (F. Bainbridge) تقول أنه عندما يرتفع ضغط الدم في الوريد الأجوف (عند الفم) ، هناك زيادة في وتيرة وقوة تقلصات العضلات عند مستوى الانعكاس.
كلا هذين القانونين يعملان في وقت واحد. يشار إليها على أنها آلية التنظيم الذاتي التي تساعد على تكييف عمل عضلة القلب مع مختلف ظروف الوجود.
بالنظر إلى فسيولوجيا القلب لفترة وجيزة ، لا يسع المرء إلا أن يذكر أن بعض الهرمونات والوسطاء والأملاح المعدنية (الإلكتروليت) تؤثر أيضًا على عمل هذا العضو. على سبيل المثال ، أسيتيل شوبين (وسيط) وزيادة أيونات البوتاسيوم يضعفان نشاط القلب ، مما يجعل الإيقاع نادرًا ، مما قد يؤدي إلى حدوث توقف القلب. والعدد الكبير من أيونات الكالسيوم والأدرينالين والنورادرينالين على العكس يساهم في زيادة نشاط القلب وزيادته. يوسع الأدرينالين أيضًا الأوعية التاجية ، مما يحسن تغذية عضلة القلب.
آليات تنظيم نشاط القلب
وفقًا لاحتياجات الجسم من الأكسجين والتغذية ، قد يختلف تواتر وقوة تقلصات عضلة القلب. يتم تنظيم نشاط القلب من خلال آليات عصبية ورمية خاصة.
لكن للقلب أيضًا آليات التنظيم الخاصة به. يرتبط بعضها ارتباطًا مباشرًا بـخصائص ألياف عضلة القلب. هناك علاقة بين قوة تقلص الألياف وحجم إيقاع عضلة القلب ، وكذلك العلاقة بين طاقة الانقباض ودرجة تمدد الألياف أثناء الانبساط.
تسمى الخاصية المرنة لألياف عضلة القلب ، والتي لا تظهر في عملية الاقتران النشط ، بالسلب. يعتبر الهيكل العظمي الداعم الغذائي ، وكذلك جسور الأكتوميوسين ، الموجودة أيضًا في عضلة غير نشطة ، من ناقلات الخصائص المرنة. للهيكل العظمي تأثير إيجابي للغاية على مرونة عضلة القلب عند حدوث عمليات تصلب.
إذا كان الشخص يعاني من تقلص إقفاري أو أمراض التهابية في عضلة القلب ، فإن صلابة الجسر تزداد.
نظام القلب والأوعية الدموية عملية معقدة. أي فشل يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية. راجع طبيبك بانتظام واتبع نصيحته. بعد كل شيء ، الوقاية من المرض أسهل بكثير من معالجته بإنفاق المال على الأدوية باهظة الثمن.
