يتم تمثيل نصف القطر بتشكيل مزدوج يقع بجوار عظم الزند ، ولكن أكثر أماميًا وخارجه قليلاً. ما هي عملية الإبري للشعاع؟ في اللاتينية ، يسمونه هكذا - عملية القلم.
ما هذه العملية
هذا تشكيل في منطقة المشاشية السفلية (الموجودة بعيدًا) ، المشاشية القاصية ، وهي سميكة في اتجاه المستوى الأمامي. من هذا الجزء ينطلق نصف قطر عملية Stuloideus ويكون محسوسًا تمامًا.
ما مدى شيوع كسر عملية الإبرة في نصف القطر؟
التعرض للصدمات في هذه المنطقة مرتفع ، حيث يمثل حوالي 50 ٪ من إجمالي عدد الكسور. يحدث هذا غالبًا عند السقوط على يد ممدودة. علاوة على ذلك ، فهو أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الرجال. يحدث هذا نتيجة التغيرات الهرمونية في جسم المرأة ، عمليات نزع المعادن من أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى تطور هشاشة العظام.
أسباب الكسور
أسباب كسور الإبرينصف القطر كالتالي:
- اشتراك في حادث مروري
- في الشتاء خاصة عندما يكون الجليد
- الوقوع على يد من دراجة ، عربة قطار ، سقف.
- رياضة.
- أداء أنواع مختلفة من الرياضات والألعاب المثيرة.
- مشاركة في المباريات النشطة.
أنواع الكسور
يمكن أن تكون الكسور من عدة أنواع:
- نوع الضغط.
- نوع التقطيع.
نوع الضغط
يحدث في كثير من الأحيان بعد ضربة في منطقة الرسغ ، بسبب تدفق الطاقة من حركة الصدمة يسحب العملية الإبري للنصف القطر للخارج وإلى الخلف قليلاً ، وبعد ذلك ينتشر إلى العظم الزورقي المجاور ويسبب كسر هذا الجزء المفصلي من السطح. نتيجة لذلك يحدث كسر خطي عند تقاطع العظم الزورقي والعظم الهلالي على شكل صدع ، لذلك لا يوجد إزاحة للشظايا.
من الضروري إعادة وضع (مقارنة) شظايا العظام ، والتي يتم إجراؤها عن طريق الوصول المغلق تحت التخدير الموضعي.
الصورة السريرية
لوحظ الأعراض التالية:
- انتفاخ كبير مع انتشار للأنسجة الكامنة. قد يبدو أن جلد هذه المنطقة مشدود ، فهناك شعور واضح بعدم الراحة.
- وجع شديد.
- تقييد الحركةكلاهما نشط (أكثر وضوحا) وخامل (أقل وضوحا).
- صوت الخرق ("الطحن" ، "الصرير" ، كما هو الحال عند المشي في الثلج) عند محاولة تحريك أو تحريك أحد الأطراف.
- منطقة الكسر مفرطة في الدم ، وأحيانًا يمكن دمجها مع تكوين أورام دموية.
الاختبارات التشخيصية
في المقام الأول ، يتم جمع تاريخ المرض بعناية من الضحية. في المرتبة الثانية ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للطرف المصاب في عدة نتوءات لتحديد صورة أكثر دقة لطبيعة كسر عملية الإبرة في نصف القطر.
إجراءات عاجلة
من الضروري تطبيق البرودة على مكان التلف ، يمكن أن تكون وسادة تدفئة بها ثلج أو مجرد قطعة ثلج إذا لم تكن الأولى في متناول اليد. بما أن الجليد له تأثير تضيق الأوعية ، ويمنع نمو الوذمة ، وله تأثير مسكن أقل وضوحًا.
إجراءات العلاج
لإجراء إعادة الوضعية ، يجب على الطبيب أخذ الطرف المصاب بحيث تكون إحدى اليدين على مفصل الرسغ من سطحه الداخلي ، والأخرى تؤخذ من الجانب الآخر ويضغط بقوة على يد الضحية. من الضروري الضغط بقوة كافية بحيث تأخذ الأجزاء وضعها الطبيعي الفسيولوجي. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي إجراء إعادة ضبط ذات جودة رديئة إلى خلل في الطرف ، وفي بعض الحالات ، يؤدي أيضًا إلى إعاقة المريض.
انحراف العملية الإبري للنصف القطر
بعلى عكس كسر الانضغاط الموصوف أعلاه ، في هذه الحالة ، لوحظ انفصال كامل لعنصر العظم.
هذا هو الأكثر شيوعًا عند السقوط على يد ممدودة ، حيث ينحرف الرسغ إلى الداخل وتنسحب عملية الإبري بعيدًا عن نصف القطر وتنقطع. يحدث هذا أحيانًا مع خلع كامل لمفصل الرسغ.
العمليات الإبرية للكعبرة والزند هشة للغاية.
المظاهر السريرية
أعراض هذا الكسر كما يلي:
- ألم حاد حدث في الدقائق الأولى بعد الإصابة عند محاولة تحريك اليد المصابة. لذلك ، يأخذ المريض الموقف الأكثر فائدة ورشاقة لهذه اليد.
- يُسمع صوت صرير بسبب احتكاك أسطح العظام ببعضها البعض.
- ظاهرة الخرق
- تورم واضح بشكل حاد مصحوب بتكوين أورام دموية.
إجراءات التشخيص
عندما يتم إزاحة عملية الإبرة للنصف القطر ، يجب اتخاذ التدابير التالية:
- جمع سوابق الذاكرة.
- فحص من قبل أخصائي الصدمات
- الفحص بالأشعة السينية في الإسقاط المباشر والجانبي لمفصل الرسغ.
- إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء طرق بحث إضافية مثل التصوير المقطعي (CT) أو الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة (الموجات فوق الصوتية).
كيفية علاج كسر في عملية الإبري في نصف القطر؟
علاج
أهم شيء هو إعادة وضع العظام متبوعًا بتثبيتها بجبيرة من الجص ، والتي يتم ارتداؤها لمدة شهر على الأقل. ثم يتم إجراء فحص ثانٍ بالأشعة السينية للتأكد من أن الشظايا تنمو معًا بشكل صحيح. يتم ذلك لضمان أقصى قدر من الحركة في المفاصل الفسيولوجية للأسطح المركبة.
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التدخل الجراحي باستخدام وسائل تثبيت أجنبية (مسامير ، براغي).
العلاج الدوائي يتكون من استخدام فيتامين (د) والمستحضرات المدعمة بالكالسيوم لتقليل فترة اندماج العظام الكافي في فترة إعادة التأهيل ، لأنه مع العلاج غير المناسب ، يمكن أن يتطور التهاب الإبري في عملية الإبري في الكعبرة.
الإسعافات الأولية
نظرًا لأنه ليس من الممكن دائمًا تسليم الضحية إلى منشأة طبية في الدقائق الأولى ، فمن الضروري أن يكون لديك فكرة عن الإسعافات الأولية باستخدام الوسائل المرتجلة المتاحة.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تثبيت (شل) الطرف المصاب ، وتثبيته بنوع من الأنسجة ، ووضع جبيرة ، ويتم ذلك من أجل منع حدوث مضاعفات مثل النزيف والتشرد ، وكذلك منع متلازمة الألم أكثر وضوحا.
يتم إجراء المعالجة الصحية في وجود سطح الجرح. لهذا الغرض ، فإن أي محلول مطهر ومعقم (بيروكسيد الهيدروجين أو ، على سبيل المثال ، محلول اليود الكحولي) مناسب. يتم تطبيق الحل علىأي قطعة قماش ممزقة أو منديل ، وتتم معالجة المنطقة. يتم ذلك من أجل تطهير جرح الكسر ومنع الإصابة بأنواع مختلفة من العوامل الممرضة.
بما أن المريض يشعر بالقلق من متلازمة الألم الشديد ، فمن الضروري إعطائه مسكنات من مجموعة من الأدوية ، مثل العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). الأكثر فعالية هي ديكلوفيناك ، كيتوبروفين أو ايبوبروفين.
Plus بالإضافة إلى كل ما سبق ، يجب ألا ننسى البرد الذي يجب وضعه على الفور في موقع كسر عملية الإبري للنصف (الصورة أدناه).
أنشطة إعادة التأهيل
قم بتضمين مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى الاندماج السريع لأسطح العظام مع بعضها البعض والتعافي بشكل أسرع.
هناك إجراءات علاج طبيعي ، وأكثرها فعالية هي زيارات العلاج بالأشعة فوق البنفسجية (UVR) والعلاج المغناطيسي والعلاج بالتردد فوق العالي. الإجراء الأخير هو بطلان في التدخلات الجراحية مع تركيب الهياكل المعدنية.
بعد أسبوع ونصف ، تتم إضافة زيارات لإجراءات العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء ، والنبض UHF EP مع التحفيز المغناطيسي للألياف العصبية التالفة.
بعد إزالة الجبيرة ، يتم عرض تمارين العلاج الطبيعي مع زيارة دورة التدليك. أنها تحفز التعافي السريع لوظائف الأطراف المفقودة عن طريق تقوية الجهاز العصبي العضلي واستعادة انتقال العدوى.نبضات كهربائية من الطرف المصاب والظهر
فيما يتعلق بالتغذية ، هنا تحتاج أيضًا إلى مراعاة أنه يجب عليك تناول المزيد من تلك الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د. هذا هو الحليب والجبن القريش والقشدة الحامضة والمأكولات البحرية والجبن الصلب والبقوليات ، أعشاب ، فواكه مجففة (مشمش مجفف ، خوخ) ، لحم بتلو ، كبد ، زيت سمك.
شروط التأهيل
محدد بشكل فردي حسب الحالة العامة للجسم ووجود مضاعفات. لكن المتوسط حوالي شهر ونصف
المضاعفات المحتملة
قد تتطور العواقب التالية مع العلاج غير المناسب:
- بسبب إضافة العدوى في أي مرحلة من مراحل الرعاية. يتطور التهاب قيحي مع انتقال مهدد إلى الموت.
- فقدان الحزمة الوعائية العصبية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور تقلصات (قيود الحركة في المفصل).
- اندماج غير صحيح للعظام مع تكوين مفصل كاذب وتشوه في الطرف ككل.
- تطور التهاب العظم والنقي (آفة انتانية قيحية لكل من نخاع العظام وجهاز العظام).
- مضاعفات التغذية العصبية.
- عيب تجميلي على شكل ما يسمى بـ "الانتفاخ" للعملية الإبري للنصف القطر.
- خيارات متنوعة لتشوهات العظام والجهاز المفصلي.
